יום שני, 30 בספטמבר 2013

מוסד פסיכיאטרי איתנים - ד"ר יעקב מרגולין, ד"ר דניאל מאיר, ואחות דנה בן מאיר - הורשעו בעבירות חמורות נגד חוסים חסרי ישע

הכתבה תשעה חודשי מאסר לאחות שהתעללה בחוסים אוטיסטים ב"איתנים" , ניר חסון , הארץ , 30.09.2013

עשור לאחר חשיפת הפרשה במוסד הפסיכיאטרי "איתנים", הוטלו על מנהל המחלקה ד"ר דניאל מאיר חצי שנת עבודות שירות. מנהל בית החולים ד"ר יעקב מרגולין נדון ל-400 שעות עבודות ציבור 

לצפיה בגזר הדין - הקלק כאן

בית המשפט המחוזי בירושלים גזר היום (שני) את דינם של ארבעה מעובדי בית החולים הפסיכיאטרי איתנים שבהרי יהודה. הארבעה הורשעו בדצמבר האחרון בעבירות שונות בעקבות פרשת התעללות במאושפזים אוטיסטים בבית החולים שנחשפה לפני תשע שנים.

מנהל בית החולים דאז, יעקב מרגולין, שעזב בינתיים את תפקידו, הורשע בשני אישומים של הזנחת מטופלים והוא נדון ל-400 שעות לתועלת הציבור ולקנס בסך 10,000 שקלים. שלושה נאשמים נוספים בפרשה, עובדי בית החולים, הודו במהלך המשפט במיוחס להם והגיעו להסדרי טיעון. הם נידונו לשישה חודשי עבודות שירות. נאשמת נוספת בתיק, האחות הראשית של בית החולים, נעמה דוקשיצקי, הורשעה אף היא בעבירה של הזנחת מטופלים, אך זוכתה מעבירות ההתעללות. לפני מתן גזר הדין היא הגיעה להסדר טיעון עם המדינה ונגזר עליה עונש מאסר על תנאי בלבד. שני נאשמים נוספים ששימשו כעובדי כוח עזר במחלקה, זוכו מאשמה. 

העונש החמור ביותר נגזר על דנה בן מאיר, האחות האחראית בבית החולים ומי שעל פי הכרעת הדין יזמה את השיטה במסגרתה התעללו בחוסים. בן מאיר נידונה לתשעה חודשי מאסר בפועל, 18 חודשים מאסר על תנאי וקנס בסך 15,000 שקלים. מנהל המחלקה בה אירעו ההתעללויות, פסיכיאטר הילדים ד"ר דניאל מאיר, נדון לשישה חודשי עבודות שירות ו-18 חודשי מאסר על תנאי וכן קנס בסך 15,000 שקלים.
מורשעים בתעללות במוסד פסיכיאטרי איתנים: ד"ר יעקב מרגולין, ד"ר דניאל מאיר, אחות דנה בן מאיר
ד"ר יעקב מרגולין, ד"ר דניאל מאיר, אחות דנה בן מאיר - התעללות בחוסים חסרי ישע


הפרשה החלה בשנת 2002, אז הפכה בן מאיר לאחות האחראית במחלקה לטיפול באוטיסטים ובסובלים מפיגור שכלי. החוסים במחלקה הם חסרי ישע וזקוקים לטיפול ולהשגחה צמודים. בן מאיר, על פי כתב האישום, פיתחה שיטת טיפול חדשה המבוססת על הטענה שהחוסים יכולים לשלוט בהתנהגויות שלהם ועל כן יש לחנכם, כשדרך החינוך העיקרית היא מתן עונשים שהיו כרוכים באלימות והשפלה. הנאשמים ניסו לטעון במהלך המשפט כי מדובר בדרכי טיפול לגיטימיות, אך טענה זו נדחתה בהכרעת הדין.

פסיכיאטר יעקב מרגולין מנהל בית חולים איתנים ועוד שלשה בכירים הורשעו בהתעללות והזנחת מטופלים
ד"ר יעקב מרגולין ועמיתים: ד"ר עוזי שי, ד"ר משה קלאן, ד"ר אלכסנדר גרינשפון


בין השאר כללו ההתעללויות: איסור על מאושפז הסובל מאוטיזם לדבר במשך כמה שעות ביום כאמצעי ענישה, מאושפז נוסף שנמנע ממנו טיפול בהתקפים אפילפטיים מהם סבל בטענה שהוא 'מעמיד פנים', מאושפז נוסף שסבל מנפילות מרובות ונמנע ממנו טיפול בחבלות שפיתח כתוצאה מהן, מאושפז שנהגו לקשור את ידיו בזמן הארוחה, מאושפז שנהג להטיח את הראש בקיר לא צויד בקסדה שתמנע פגיעה בראשו מתוך הנחה כי הוא "מעמיד פנים", מאושפז נוסף שהצוות גזר את בגדיו, מאושפז אחר שסבל מבעיטות מצד אנשי צוות ואולץ לעבוד בעמידה, מאושפזת שאולצה לאכול על הרצפה מתחת לשולחן, מאושפז שהוכרח לאכול כל מה שהוגש לו בצלחת, מאושפז שסבל מפרצי אלימות ואולץ לשהות בחדר קטן ללא איוורור חיצוני ברוב שעות היממה ושני מאושפזים שאולצו לשהות זמן רב עם בגדים ספוגים בשתן. הפרשה התפוצצה בשנת 2004 בעקבות ועדת בדיקה שמינה משרד הבריאות בעקבות תלונות של עובדים על הנעשה במקום. בפסק הדין הבהיר השופט צבי סגל כי הקל בחלק מהאישומים. "הרשעת הנאשמים אינה מתייחסת לכלל מרכיבי האישומים שיוחסו להם מלכתחילה בכתב האישום, אלא בחלק מן המקרים למרכיבי התנהגות מסוימים בלבד. לכמה מן המעשים האחרים שהוזכרו בכתב האישום, הכרעתי כי חרף הפסול המוסרי שדבק בהם, ביצועם לא חצה את הרף הפלילי והם אינם חמורים עד כדי ביצוע עבירה של התעללות", כתב בפסק הדין.

"הפסטורליה האופפת את המקום מבחוץ לא הופרעה במשך שנים בזעקותיהם, לעתים קרובות זעקות אילמות כתוצאה מחידלון הכוח והיכולת להלין של אותם חוסים", קבע השופט צבי סגל. "אף אחד לא יכול היה לשער את המתחולל בין כותלי המחלקה".

"העבירות בהן הורשעו הנאשמים הן קשות ומעיקות ביותר", הוסיף השופט. "חומרת העבירות נובעת מזהותם של מושאי העבירות - חוסים חסרי ישע באחת המחלקות הקשות, אם לא הקשה ביותר בארץ. אנשים ונשים, בני אדם כמונו, החיים במעין פלנטה אחרת".
השופט ציטט בפתח דבריו את שירו של דוד אבידן, "הכתם נשאר על הקיר". "ומי יכול היה לשער כי צוות טיפולי נרחב מקרב עובדי המחלקה, רבים וטובים מבני הארץ הזו, חלקם משכילים, חלקם אף מומחים בעלי שם בתחום בריאות הנפש, יזניחו או חמור מכך, יתעמרו בחדלי האונים הנתונים תחת מרותם?".

התעללות בבני נוער במוסד הפסיכיאטרי איתנים



קישורים:

פסיכיאטר יעקב מרגולין מנהל בית חולים איתנים ועוד שלשה בכירים הורשעו בהתעללות והזנחת מטופלים - דצמבר 2012 - הפרשה נחשפה לפני 8 שנים, ובכתב האישום תוארו מעשי התעללות חמורים בחוסים. אחת האחיות ופסיכיאטר הורשעו בהתעללות בחסרי ישע. ארבעה מעובדי בית החולים הפסיכיאטרי איתנים שבהרי יהודה הורשעו (לצפיה בהכרעת הדין הקלק כאן, בתקציר הקלק כאן) היום בבית המשפט המחוזי בירושלים בעבירות שונות בעקבות פרשת ההתעללות במאושפזים אוטיסטים בבית החולים לפני שמונה שנים...

עומס חסר תקדים בבתי החולים הפסיכיאטריים "איתנים" ו"כפר שאול" באזור ירושלים - תפוסת היתר בבתי החולים "כפר שאול" ו"איתנים" מביאה לכך שחולים שוכבים על מיטות מתקפלות בחדר האוכל ..

התעללות במטופלים בבית החולים הפסיכיאטרי לנוער "איתנים" ירושלים - תחקיר של עמנואל רוזן וענת גורן, אפריל 2008, ערוץ 2: בית החולים הפסיכיאטרי "איתנים" אמור לטפל בבני נוער במצוקה קשה של התעללות, ואלימות, אך הם יוצאים משם חבולים ופגועים לא פחות. מטופלת א': "אמרו לי שאם אני לא אשתה את זה אז הם יקשרו אותי וידחפו לי את זה באינפוזיה, שתיתי את כל הכמות. אחרי 10 דקות התחלתי להקיא, והסתובבתי עם פח כל היום. באחד בלילה לא יכולתי להירדם כי לא יכולתי בכלל לשכב, כל פעם ששכבתי אז הקאתי עוד ....כתב אישום חמור נגד מנהל ושמונה עובדים בבית החולים הפסיכיאטרי "איתנים", ירושלים - ניר חסון הארץ 25 דצמבר 2006 - מנהל בית החולים, ד"ר יעקב מרגולין, מואשם בכך שידע על מעשיה של בן מאיר אך לא עשה די כדי למנוע אותם. ביוני 2003 הוא קיבל דו"ח שהעלה חשד להתעללות בחוסים במחלקה, אולם הוא לא התייחס אליו ברצינות. ....

מוסד פסיכיאטרי איתנים בניהולו של יעקב מרגולין - החשד: ידעו על ההתעללות אך שתקו - כתבה החשד: ידעו על ההתעללות אך שתקו , אפרת פורשר | 20/2/2006 , nrg - פרקליטות מחוז י-ם הגישה טיוטת כתב אישום נגד מנהל ביה"ח איתנים, סגנו, ועובדים אחרים, שמואשמים כי ידעו על התעללות באוטיסטים, אבל לא עשו דבר. כתב האישום – בכפוף לשימוע...3 חודשי מאסר לעובד בי"ח שהתעלל בילדים אוטיסטים בבית חולים "איתנים" , הארץ , יוני 2009 - שלושה חודשי מאסר בפועל ושלושה חודשי עבודות שירות נגזרו אתמול (רביעי) על על סמיון פיינשטיין, עובד צוות במחלקה לטיפול בילדים אוטיסטים בבית החולים "איתנים", שהורשע בבית המשפט המחוזי בירושלים בהסדר טיעון בחמש עבירות של התעללות בחסרי ישע על ידי אחראי. ...

שר הבריאות סגר את המחלקה האוטיסטית בביה"ח איתנים , news1 , ענבל אביב , יולי 2004 , - ועדת בדיקה של משרד הבריאות מצאה, בין השאר, כי אנשי הצוות הלבישו מטופל בבגדים תחתונים של נשים, אילצו מטופלים לאכול את ארוחותיהם על הרצפה, מתחת לשולחן ואסרו עליהם לדבר או לזוז כעונש; כל החשודים בפרשה הושעו מתפקידם
 

אסנדין (Asendin) - סם פסיכיאטרי נגד דיכאון טריציקלי - תופעות לוואי

מקור MedTv

שמות מותג אחרים: Amoxan ( יפן) , Asendis (אנגליה, אירלנד) , Defanyl (צרפת) Demolox (דנמרק, הודו, פורטוגל, ספרד) , שם גנרי:   amoxapine

אסנדין היא תרופת מרשם לטיפול בדיכאון. זהו סוג של תרופה נוגדת דיכאון טריציקלית שעוזרת לשפר את תסמיני דיכאון על ידי מתן חומרים כימיים מסוימים (סרוטונין ונוראדרנלין) להישאר במוח זמן רב יותר. מאחר ותרופה גם חוסמת קולטני דופאמין, היא שימושית במיוחד לטיפול בדיכאון פסיכוטי. תופעות לוואי פוטנציאליות עשויות לכלול יובש בפה, נמנום, ועצירות.

אסנדין - תופעות לוואי 
עצירות, נמנום, יובש בפה הן תופעות הלוואי הנפוצות ביותר שדווחו ב- Asendin. תופעות לוואי פחות נפוצות (המופיעות בפחות מ- 1 אחוז מהחולים) כוללות לחץ דם נמוך, רגישות לשמש, ושלשולים. למרות שתופעות לוואי של Asendin הן בדרך כלל מעטות, בעיות מסוימות עשויות להיות יותר רציניות ויש לדווח לרופא באופן מיידי. יש לדווח לרופא המטפל באופן מיידי אם אתם חווים קצב מהיר לב, עוויתות שרירים או תנועות חריגות, חום גבוה מאוד, או התקפים.

אסנדין - תופעות לוואי נפוצות

Asendin נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים שבו תופעות הלוואי שנראו בקבוצה של אנשים שנטלו את התרופה מתועדות ובהשוואה לקבוצה אחרת שלא לקחת את התרופה. בדרך זו, אפשר לראות מה תופעות לוואי שהופיעו, תדירותן, ואיך הן מושוות לקבוצה שלא לוקחת את התרופה.

במחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Asendin כוללות:

נמנום - של עד 14 אחוזים מאנשים
יובש בפה - עד 14 אחוזים
עצירות - עד 12 אחוזים
ראייה מטושטשת - אחוזים עד 7.

תופעות לוואי נפוצות אחרות (המתרחשות בין 1 עד 6 אחוזים של אנשים) כוללות:

חרדה, חוסר מנוחה, או עצבנות
נדודי שנה
אי יציבות (רעד)
בלבול
התרגשות
סיוטים
בעיות עם קואורדינציה של שרירים
אצירת מים
רמות גבוהות של פרולקטין (הורמון) בדם
בחילה
כאב ראש
עייפות או חולשה
תיאבון מוגבר
הזעה מוגברת.

תופעות לוואי Asendin שיש לדווח עליהן

ישנם מספר תופעות לוואי נפוצות פחות אך רציניות יותר עם Asendin שצריך לדווח לספק שירותי הבריאות, לרבות, אך לא מוגבל ל:

חום גבוה מאוד
שינוי בקצב לב (הפרעות קצב)
קצב לב מהיר (טכיקרדיה) או תחושות של לב פועם במהירות או בכוח (דפיקות לב)
התקפים
עוויתות שרירים או תנועות חריגות או מתח שריר
בלבול, או הזיות
סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות לא מוסברים, צפצופים, או קושי בנשימה או בליעה.
כל שינוי בשד, כולל הגדלת חזה או פריקת שד
מחשבות אובדניות או התנהגות (ראה Amoxapine והתאבדות)
עוינות או תוקפנות
עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
התרוממות רוח או תחושה של אושר קיצוני שעלולות לעבורבמהירות למצב רוח מדוכא או עצוב
שינויים יוצאי דופן אחרים בהתנהגות
קשיי שינה
החמרת חרדה, אי שקט, או התקפי פאניקה.

 אסנדין - תופעות לוואי נדירות פחות
 
ישנן תופעות לוואי אפשריות אחרות שעלולות להופיע באסנדין. במחקרים, תופעות הלוואי אלו הופיעו בשיעור של 1% או פחות מהחולים שנטלו Asendin.לתופעות לוואי אלה, קשה לדעת אם הם באמת נגרמים על ידי Asendin עצמו או משהו אחר.

חלק מתופעות הלוואי נדירים אלה כוללים, אך לא מוגבלים ל:

     שתן עובר קושי
     האף סתום
     לחץ דם נמוך (תת לחץ דם)
     רגישות לשמש
     תחושות חריגות, כגון צריבה, עקצוץ, או דקירה (paresthesias)
     צלצול של האוזניים (טינטון)
     בעיות ריכוז
     הקאה
     גזים
     שלשול
     שינויים בחשק מיני
     שפיכה כואבת
     אימפוטנציה, הידוע גם בבעיות זיקפה, או בזקפה (ראה תופעות לוואי מיניות Amoxapine)
     עלייה במשקל או ירידה במשקל


יום חמישי, 19 בספטמבר 2013

איקסל (Ixel) - מילנציפרן (Milnacipran) - תופעות לוואי

מקור אתר MEDTV

איקסל - מילנציפרן
 
איקסל משמשת בדרך כלל לטיפול בפיברומיאלגיה (כאבי שריר). מחקרים הראו כי התרופה יכולה להפחית  את הכאב ולשפר את התפקוד פיזי. כמו מעכבי ספיגת סרוטונין
ונוראפינפרין הסם  עובד על ידי השפעה על כימיקלים מסוימים במוח. למרות שלרוב האנשים אין בעיות עם התרופה, תופעות לוואי אפשריות כוללות סחרחורת, עצירות, כאבי ראש, בחילות, נדודי שינה.

מהי איקסל?

איקסל היא תרופת מרשם שאושרה לטיפול בפיברומיאלגיה (כאבי שרירים). הטיפול התרופתי אינו משפר את המצב, אולם ממעיט טת הכאב, ואת הירידה בתפקוד הפיסי.

תופעות לוואי פוטנציאליות

איקסל עלולה לגרום לתופעות לוואי. עם זאת, לא כל מי שלוקח את התרופה נתקל בבעיות. רוב האנשים. אם תופעות לוואי מתרחשות, ברוב המקרים, הן קלות וגם לא דורשות טיפול או ניתן לטפל בקלות על ידך או הרופא. תופעות לוואי חמורות נפוצות פחות.

תופעות לוואי נפוצות של איקסל כוללות אך לא מוגבלות ל:

בחילה
כאבי ראש
עצירות
סחרחורת
נדודי שינה.



מה עלי ליידע הרופא המטפל טרם נטילת התרופה?

יש לעדכן את הרופא לפני נטילת מיועדת אם קיימות ספמטומים, מחלות:

הפרעה דו קוטבית או היסטוריה משפחתית של הפרעה דו קוטבית (המכונה גם מאנייה דיפרסיה)
היסטוריה של ניסיונות התאבדות או מחשבות אובדניות
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
התקפים או אפילפסיה
גלאוקומה
מחלת כבד, כולל אי ספיקת כבד או שחמת
בעיות בשלפוחית ​​השתן או ערמונית
הפרעת דימום
כל אלרגיות, כולל אלרגיה למזון, צבעים, או חומרים משמרים.


כמו כן, יידע את הרופא שלך אם את:

הריון או חושבים להיכנס להריון
הנקה


הקפד לספר לרופא המטפל על כל תרופות אחרות שאתה נוטל, כולל תרופות מרשם וללא מרשם, ויטמינים ותוספי מזון צמחיים.

כיצד פועלת איקסל?

איקסל היא חלק מקבוצה של תרופות הנקרא מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין , או בקיצור SNRIs . SNRIs משפיע על כימיקלים מסוימים במוח הידוע בשם סרוטונין ונוראפינפרין. אלה הם שתים ממספר כימיקלים המשמשים לשליחת הודעות מתא עצב אחד למשנו.

למרות שאיקסל היא תרופת SNRI, לא לגמרי ברור איך היא פועלת לשיכוך כאבי שרירים - פיברומיאלגיה.

איקסל - תופעות לוואי חמורות

כמה תופעות לוואי של איקסל הן רציניות ויש לדווח מיידית לרופא המטפל. למרות שבדרך כלל הן נדירות, חלק מתופעות לוואי אלה עלולות להיות שכיחות. אלו כוללים, אך לא מוגבלים ל:

קצב לב מהיר
כאבים בחזה או דפיקות לב
התקפים
לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
התקפי חרדה, או פאניקה
עוינות או תוקפנות
עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
חוסר מנוחה או חוסר יכולת לשבת בשקט
התרוממות רוח או רגשות של אושר קיצוני שעלולות לעבור קדימה ואחורה עם מצב רוח מדוכא או עצוב
שינויים יוצאי דופן אחרים בהתנהגות
קוצר נשימה
התנהגות או מחשבות אובדניות

סימנים של בעיות בכבד, כגון:

עיניים צהובות או עור (צהבת)
שתן כהה
אנזימי כבד מוגברים

סימנים של תסמונת סרוטונין (בעיה נדירה אך מסוכנת קשורה לתרופות כמו איקסל), כגון:

בלבול או שינויים נפשיים אחרים
קצב לב מהיר
בחילה
הקאה
שלשול
הזיות
שינויים בלחץ דם
רפלקסים מוגזמים
קדחת
אי יציבות
תסיסה
זיעה מוגברת
התקפים
תרדמת

סימנים של רמות נתרן נמוכות בדם (היפונתרמיה), כגון:

כאבי ראש
קשיי ריכוז, בעיות זיכרון או בלבול
חוסר יציבות או נפילה
הזיות
התעלפות
התקפים
תרדמת

סימנים של תגובה אלרגית, כגון:

פריחה בלתי מוסברת
עקצוץ
כוורות
נפיחות בפה או בגרון
צפצופים
קשיי נשימה.

איקסל - תופעות לוואי נפוצות

איקסל נחקרה בהרחבה במחקרים קליניים. במחקרים אלה, תופעות לוואי המתרחשים בקבוצה של אנשים שנטלו את התרופה ותועדו בהשוואה לתופעות הלוואי שהתרחשו בקבוצה דומה של אנשים שנטלו פלסבו  ("גלולת סוכר" ללא חומרים פעילים).

בהתבסס על מחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר המפריעות לחיי יומיום (אך בדרך כלל לא מסוכנות) כללו:

בחילות - עד 39 אחוזים מאנשים
כאבי ראש - עד 19 אחוזים
עצירות - עד 16 אחוזים
נדודי שינה - עד 12 אחוזים (ראה Savella ונדודי שינה)
גלי חום - עד 12 אחוזים
סחרחורת - עד 11 אחוזים



תופעות לוואי נפוצות אחרות (המופיעות באיקסל 2 עד 10 אחוזים מאנשים) כללו:

ראייה מטושטשת
יובש בפה
הקאה
כאבי בטן
צמרמורת
זיהומים בדרכי נשימה עליונות (כמו ההצטננות)
ירידת בתיאבון (שעלול לגרום לירידה במשקל)
מיגרנות
תחושות חריגות, כגון חוסר תחושה או דקירות קלות, או תחושה מופחתת של מגע
אי יציבות (רעד)
הזעה מוגברת
פלאשינג (אדמומיות בפנים ובצוואר).



איקסל - תופעות לוואי בדרכי השתן או מיניות
 
מידע המרשם לאיקסל מפרט תופעות לוואי מיניות או מתן שת, שדווחו בלפחות 2 אחוזים מהגברים שנטלו  את התרופה לפיברומיאלגיה (ואשר הופיעו בתדירות גבוהה יותר עם איקסל בהשוואה לפלצבו). תופעות לוואי כאלה של איקסל כללו:

     מתן שתן כואב, קושי מתן שתן או לרוקן את שלפוחית ​​השתן, או ירידה בזרימת שתן
     בעיות שפיכה
     בעיות זיקפה (הידוע גם בED או אימפוטנציה)
     ירידה בחשק מיני
     זיהום או דלקת של הערמונית
     כאבי האשכים
     נפיחות האשכים.


איקסל - עלון לצרכן
איקסל - עלון לצרכן

יום רביעי, 18 בספטמבר 2013

אורוריקס, (Aurorix (Buspirone - תופעות לוואי

מקור אתר MedTV

אורוריקס - Buspirone היא תרופה המשמשת לטיפול בחרדה (נוגדת חרדה). אורוריקס משפיעה על כימיקלים מסוימים במוח (סרוטונין ודופאמין), התרופה יכולה לסייע בשיפור סימפטומים של הפרעות חרדה. Buspirone זמין על ידי מרשם רופא והוא מגיע בצורה של טבליות הנלקחות בדרך כלל פעמים עד שלוש פעמים ביום. תופעות לוואי אפשריות כוללות כאבי ראש, בחילות, סחרחורות ונמנום.

 מהו אורוריקס - Buspirone?
אורוריקס Buspirone הידרוכלוריד (BuSpar ®) היא תרופת מרשם נגד חרדה. היא מאושרת לטיפול לטווח קצר של תסמיני חרדה והפרעות חרדה.


 מי מייצר את אורוריקס Buspirone?
האורוריקס מיוצרת ע"י Bristol-Myers Squibb  וישנם מספר יצרנים גנרים שונים.

איך פועל הסם הפסיכיאטרי אורוריקס
Buspirone?
Buspirone לא קשורה לכל תרופות חרדה אחרות. בניגוד לרוב תרופות חרדה, אורוריקס לא מועילה למניעת התקפים, להרגעת השרירים, או בטיפול בנדודי שינה. לא ידוע בדיוק איך אורוריקס buspirone עובדת לטיפול בחרדה, אם כי ידוע שהסם משפיע על מספר כימיקלים במוח. בפרט, סביר להניח buspirone משפיעה על סרוטונין ודופאמין במוח.



תופעות לוואי של Buspirone
כאבי ראש, עצבנות, וסחרחורות הם חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של buspirone. תופעות לוואי נדירות (המתרחש בפחות מ 1 אחוז של אנשים) עשויות לכלול גודש בחזה, לחץ דם גבוה או נמוך, ואקנה. תגובות מסוימות ל- buspirone רציניות יותר ויש לדווח לרופא, כגון שינויים במצב רוח, הזיות, ותנועות גוף או פנים לא רצונית.

תופעות לוואי חמורות של Buspirone
חלק מתופעות לוואי buspirone, ואילו המתרחשים לעתים רחוקות, הן רציניות ויש לדווח מיידית לרופא המטפל. אלה כוללים, אך לא מוגבלים ל:
שינויים באישיות או שינויים במצב רוח
תנועות פנים או גוף שלא מרצון.
מחשבות אובדניות.
הזיות.
התקפים.
סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, ונפיחות לא מוסברת.

תופעות לוואי נפוצות
Buspirone נחקר ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלה, תופעות הלוואי שהתרחשו בקבוצה של אנשים שנטלו את התרופה תועדו והושוו לאלו שהתרחשו בקבוצה אחרת של אנשים שלקחו פלצבו ( "גלולת סוכר" שאינו מכילה חומרים פעילים).

כתוצאה מכך, ניתן היה לזהות תופעות לוואי, באיזו תדירות הן הופיעו, ואיך הן בהשוואה לקבוצה שלא לקחו את התרופה.

במחקרים אלה, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של buspirone כללו:

סחרחורת - עד 12 אחוזים מאנשים
נמנום - עד 10 אחוזים
בחילות - עד 8 אחוזים
כאבי ראש - אחוז עד 6
עצבנות - עד 5 אחוזים.

תופעות לוואי נפוצות אחרות, המופיעות בין 1 עד 4 אחוזים באנשים, כוללות:

רגישות
כעס או עוינות
בלבול
ראייה מטושטשת
שלשול
כאבי שרירים או כאבים
תחושות חריגות, כגון חוסר תחושה, צריבה, עקצוץ
בעיות קורדינציה
אי יציבות (רעד)
חולשה
הזעה או דביקות.


תופעות לוואי נדירות

תופעות לוואי שכיחות פחות המתרחשות בפחות מ- 1 אחוז של אנשים שלקחו buspirone. בגלל שתופעות לוואי אלו נדירות, קשה לדעת אם הם באמת נגרמות כתוצאה מהתרופות או על ידי גורמים שאינם קשורים.

חלק מתופעות לוואי buspirone הנדירים אלה כוללים, אך לא מוגבלים ל:

לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) או לחץ דם נמוך (תת לחץ דם)
שינויים בטעם
גזים
שינויי בתיאבון
בעיות מחזור
הרטבת לילה
התכווצויות שרירים
כאבי מפרקים
קוצר נשימה
גודש בחזה
דימום מהאף
בעיות מיניות
נשירת שיער
אקנה
ירידה במשקל או עלייה במשקל


מחשבות אחרונות על תופעות לוואי buspirone

ייתכן שתיתקל בחלק או אף אחת מתופעות הלוואי המפורטות במאמר זה. למרבה הצער, אין דרך לרופא המטפל לדעת מראש אלו תופעות לוואי יהיו מהסם שאף פעם לא ניסית.

לפיכך, הקפד ליידע את הרופא המטפל אם אתה מפתח תופעות לוואי בזמן נטילת התרופה, או אם משהו "פשוט לא נראה לי בסדר". אמנם אלו לא חייבות להיות תופעות לוואי של buspirone, הרופא המטפל יוכל לאבחן ולטפל בבעיה.


אמצעי זהירות ואזהרות עם Buspirone

ישנן אמצעי זהירות ואזהרות רבים עם buspirone שיש להיות מודעים, ובכלל זה מידע על מי לא צריך לקחת את התרופה. לפני התחלת טיפול יש לידע את הרופא על מחלת כבד או כליות. כדאי להימנע buspirone אם אתה אלרגי לכל מרכיבים של התרופה או בנזודיאזפינים. ידיעת אמצעי זהירות ואזהרות עם buspirone יכול לעזור ולהבטיח תהליך טיפול בטוח.

Buspirone : מה יש ליידע את הרופא המטפל?
יש ליידע את הרופא לפני נטילת אורוריקס אם יש לך :


מחלת כליות , כולל אי ספיקת כליות, מחלת כבד , כולל אי ספיקת כבד או שחמת
כל אלרגיות , כולל אלרגיה למזון, צבעים , או חומרים משמרים.

כמו כן, יידע את הרופא שלך אם את : בהריון או חושבת להיכנס להריון, הנקה .

הקפד לספר לרופא המטפל לגבי כל תרופה האחרות שאתה נוטל , כולל תרופות מרשם וללא מרשם , ויטמינים ותוספי מזון צמחיים .

אמצעי זהירות ואזהרות ספציפיים עם Buspirone

אזהרות ואמצעי זהירות - יש להיות מודע טרם נטילת הסם:

התרופה אינה יעילה לטיפול במצבים פסיכוטיים. ואינה משמשת במקום תרופות אנטיפסיכוטיות מתאימות.

למרות הסבירות הקטנה יחסית לסמים נוגדי חרדה אחרים לגרום לנמנום , יש להימנע מנהיגה או הפעלת מכונות כבדות עד שאתה יודע כיצד התרופה משפיעה עליך.

מומלץ להימנע מאלכוהול בזמן שאתה לוקח buspirone (ראה BuSparואלכוהול ) .

לעתים קרובות, buspirone משמשת כדי להחליף תרופות הרגעה חרדה , היפנוטיות (כגון בנזודיאזפינים ) . תרופות הרגעה , היפנוטיות אלה לא מומלץ להפסיק בבת אחת עקב צופעות נסיגה , גם אם אתה לוקח buspirone .

יידע את הרופא שלך אם יש לך כבד או מחלת כליות, כמו הגוף שלך לא יכול להתמודד עם התרופות.
Buspirone עלולה לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות.
Buspirone נחשבת לתרופה קטגוריה B הריון. משמעות דבר היא כי זה כנראה בטוח לשימוש במהלך הריון. שוחחי עם הרופא שלך לגבי הסיכונים והיתרונות של שימוש בתרופה בזמן הריון.
לא ידועה אם buspirone עובר דרך חלב האם . לכן, אם את מניקה או עומדים להתחיל תכנית הנקה , יש לדבר על זה עם הרופא לפני נטילת התרופה.

קישורים:

יום ראשון, 15 בספטמבר 2013

פסיכיאטר יורם יובל ותחלואי ההיבריס הפסיכיאטרי - תלישת תינוק מאמו

חדשות 10 - בלעדי: יורם יובל כתב מסמך פסיכיאטרי שהרחיק אם מבנה, אף שלדבריה מעולם לא טיפל בה - 15/09/2013 - ברוך קרא

אחד הפסיכיאטרים המוכרים והמוערכים בישראל, חתם לאחרונה על מסמך בו הוא מוסר אבחנות קשות בנוגע לאישה, שגרמו להרחקת בנה ממנה. כעת היא טוענת כי הדבר נעשה מבלי שיובל טיפל בה, ומבלי שהוא מציין כי אבי הילד הוא קרוב משפחתו: "מסרו עליי תצהיר הזוי ושקרי". יובל בתגובה: "הטענות אינן נכונות, אך אסור לי להתייחס"




הפסיכיאטר המוכר והמוערך, יורם יובל, עומד במרכזן של האשמות חמורות ביותר מצדה של ישראלית המתגוררת לאחרונה בחו"ל. כפי שנחשף הערב (ראשון) בלעדית במהדורה המרכזית של חדשות 10, טוענת האישה כי תצהיר שמסר יובל אודותיה, למרות שלא טיפל בה מעולם, הרחיק ממנה את בנה וגרם להעברת המשמורת עליו לבעלה - קרוב משפחתו של יובל.
כבר כמה שנים ש' מתגוררת בחו"ל ביחד עם בעלה, ושם היא ילדה את בנם הבכור. בתקופה שלאחר הלידה, התפתח אצלה דיכאון קל, שלדבריה טופל על ידי רופא משפחה, ולא גרר המלצה לטיפול פסיכיאטרי. בשל מצבה, מחליט הבעל לפנות לקרוב משפחתו יובל, לטענת ש', ללא ידיעתה.

בשלב מסוים, כשבני הזוג מגיעים לביקור בארץ ביחד עם הילד, ממליץ יובל לאב להפגיש את האשה עם פסיכיאטר נוסף, והיא נענית בחיוב לבקשת בעלה. הזוג התגורר בבית הורי האב, עמם לאשה יש יחסים מתוחים. כעבור זמן מה היא ביקשה מבן זוגה לעבור ולהתגורר במלון, ואז, כך היא מספרת, הדברים החלו לצאת משליטה. "בעלי התחיל להתנהג מוזר", היא שחזרה בשיחה עם חדשות 10. "הוא שם מזרון בכניסה לחדר שלי ואמר שאני לא אצא משם ביחד עם הילד".

ש' מזעיקה משטרה, ואילו האב מזעיק את יובל ואת הפסיכיאטר הנוסף עימו היא נפגשה בארץ. בסופו של דבר העניינים נרגעים, אך מתלהטים פעם נוספת כשהיא מבקשת לצאת מהארץ עם התינוק - והמשטרה שוב מוזעקת. אז, לדבריה, מובא אל השוטרים תצהיר מטעמו של יובל, שכאמור לטענתה מעולם לא טיפל בה.

"היא סובלת מדיכאון אחרי לידה עם קווים פסיכוטיים, עם פגיעה בבוחן המציאות וקושי בשליטה בדחפים", מאבחן שם יובל, ואף מוסיף - "אין להשאירה בלא השגחה". כל זאת, מבלי לציין ולו פעם אחת שהאב הוא קרוב משפחתו.

כעבור יומיים, מגיש יובל תצהיר לבית המשפט, ובשונה מהמסמך הקודם, כאן הוא כותב כי העביר את הטיפול לפסיכיאטר אחר. זאת, לדבריו, בשל הקרבה המשפחתית. בעקבות התצהיר הזה, העבירה שופטת בית המשפט לענייני משפחה - במעמד צד אחד - את הבן למשמורת האב. האם עתרה לבית המשפט וטענה כי על פי אמנת האג, מדובר בחטיפה. בשבוע שעבר, כחודשיים לאחר שהתינוק הורחק ממנה, קובע בית המשפט כי יש להחזיר אל האם את התינוק לאלתר.

"מעולם לא ניהלתי עם יורם יובל אפילו שיחה", היא מצהירה. "הייתה בינינו החלפת מילים אחת, פחות מ-5 דקות, וזו הייתה הפעם היחידה שפגשתי את האיש הזה". גם הפסיכיאטר הנוסף, שיובל הפנה אותה אליו, תמה למשמע המסמך ובשיחה עם ש', שהקלטתה הגיעה לידי חדשות 10, אמר כי הוא "מתפלא שיובל כתב דבר כזה", והוסיף כי אין לו הסבר על איזו תשתית כתב יובל את הדברים.

"הם מסוגלים בלי לראות אותי לקחת ממני את הבן שלי", האשימה ש'. "זה תינוק שעדיין יונק, והכל על סמך תצהיר כה הזוי". על הפסיכיאטר הקרוב לבעלה היא אמרה: "הוא אדם ידוע, וזה ברור שמדובר בהיבריס. הוא בתחושה שהוא כל יכול, שהוא יבוא ויעשה פה סדר בסיטואציה".

יורם יובל בתגובה: "מנוע מלהתייחס"

הפסיכיאטר יורם יובל אמר בתגובה לכתבה כי "אני מנוע מלהתייחס למקרה משום שחל עליו חיסיון רפואי, כפי שחל בין מטפל למטופל. המתלוננת יודעת זאת היטב, ולכן לא הסירה מעלי את חובת החיסיון שלי כלפיה, שבעטיו אני מנוע מלהגיב. למותר לציין שככל שבפרסום (שנעשה מתוך ידיעה ש"ידי קשורות" ואני לא יכול להגיב לגופם של דברים) יהיה משום לשון הרע ופגיעה בשמי הטוב, אני שומר לעצמי את הזכות להגיש תביעה מתאימה, ולרבות נגד המפרסמים או מי שהביאו לפרסום, ובמקרה זה טענת תום לב עלולה לא לעמוד לכם. חובת החיסיון הרפואי חלה על אדם ביחס לאדם אחר, רק אם הוא מטפל בו!".


עוד טען יובל כי "הטענות שבכתבה אינן נכונות, ובטעות יסודן. מאוד הייתי רוצה להתייחס אליהן לגופן - אבל אסור לי, בגלל חיסיון רפואי, שמותר להפר אותו רק במצבי חירום, ולצורך שמירה על חיי אדם. על כן אינני יכול להגיב בפומבי לטענות המושמעות נגדי עכשיו, שכן מי שמתלוננת נגדי לא שיחררה אותי מחובת החיסיון הזה. אם תהיה אלי פניה של גורם מוסמך אתייחס לדברים בפירוט, ובפורום הנכון, ואני בטוח שייקבע שפעלתי נכון.

"לא נותר לי אלא להביע צער על כך שהטענות האלה עלו, ולהדגיש שפעלתי לכל אורך הדרך מתוך חובה מוסרית ורפואית למנוע אסון. פעלתי בשיקול דעת, באופן אתי, ובמידתיות, לפי מיטב מצפוני וההבנה המקצועית שלי, על מנת לשמור על שלומה של מי שהייתי שותף לטיפול בה, ועל שלומו של ילד".

קישורים:

אישור פסיכיאטרי כעלה תאנה לעושק קשישה - הפסיכיאטר איתן חבר - דצמבר 20011 - מדובר באבחון לאישה בת 90 שביצע הפסיכיאטר איתן חבר ע"פ הזמנת חברת הלוואות בשוק האפור "מיסטר מאני". הפסיכיאטר חבר נשכר למתן אישור פסיכיאטרי לכשירות האשה למתן שיעבוד דירתה להלוואה על סך 450,000 שקלים לבנה...

הפסיכיאטר מומחה לפסיכוגריאטריה - ד"ר איתן חבר - חוות דעת פסיכיאטרית "מקצועית" ואלימה - אוסף של הבלים ודברי בלע הרעיל הפסיכיאטר מומחה לפסיכוגריאטריה ד"ר איתן חבר על נבדקת שהובאה ע"י בעלה שהופנה ע"י לשכת הרווחה בבת ים. הפסיכיאטר איתן חבר לא בדק את האישה אך עיכס בתעודת רופא ותייג אותה בבדיות ועלילות, וקבע דיאגנוזה וטיפול אשר הרעו את מצבה והרסו את חייה...