יום שבת, 30 בינואר 2010

קופת חולים מאוחדת - הטיפול הקטלני של ד"ר ולדימיר צ'יסטיק - טיפול בנוגד דיכאון "פלא" פבוקסיל - וקריסתה הנפשית והפיסית של מטופלת בת 60

אישה כבת 60 הגיעה לביקור לד"ר ולדימיר צ'יסטיק מומחה לנוירולוגיה מספר רופא 25317 , מספר רופא מומחה 16598. האישה נפלה ברחוב ונחבלה בראש, בתמימותה באה אל צ'יסטיק מאחר ולא חשה בטוב מספר ימים לאחר התאונה. צ'יסטיק מחייך ונחמד לוחץ את יד המטופל בסוף כל ביקור.
בחוות דעתו רשם צ'יסטיק כי יש למטופלת סימני החבלה בראש, ובעיות זיכרון. התרופה שרשם הרופא הנה פבוקסיל.
פבוקסיל הנו סם נוגד דיכאון ממשפחת SSRI , תופעות לוואי רבות מגוונות ומסוכנות. בחוות הדעת הרפואית לא רשם צ'יסטיק כיצד הגיע למסקנה כי האשה סובלת מדיכאון, ואם כן מה הטיפול התרפי מלבד סם הפבוקסיל הקטלני.

הטיפול בפבוקסיל שניתן לאשה ע"י צ'יסטיק כשל לחלוטין. כעבור כשלש שנים ירשום צ'יסטיק בחוות דעת רפואית: "ממשיכה החמרה הדרגתית במצבה, כמעט אין קשר מילולי איתה. ...זקוקה לעזרה משמעותית בכל פעוליות (כך נכתב) יומיומיות והשגחה במשך כל שעות היממה ... מופנה אל פסיכיאטר לשם בדיקה והמלצות לטיפול"

טיפול כושל ומופקר בפאבוקסיל ללא אבחון ברור בדיכאון, וללא תרפיה מתאימה. הפאבוקסיל הנו סם פסיכיאטרי קשה הפוגע במוח, ובעיקר כאשר המוח זקוק להתאוששות לאחר חבלה. טיפולו של צ'יסטיק כשל לחלוטין. לאחר שהאשה הפכה להיות שבר כלי הפנה אותה צ'יסטיק לפסיכיאטר. האישה נהרסה ומצבה החמיר מיום ליום.

מקצת תופעות לוואי ידועות של פבוקסיל:

* בחילות - היווצרותן של עד 40 אחוז מהאנשים
* כאבי ראש - עד 22 אחוזים
* ישנוניות - עד 22 אחוזים
* נדודי שינה - עד 21 אחוזים (ראה Luvox ו נדודי שינה)
* חולשה - עד 14 אחוזים
* יובש בפה - עד 14 אחוזים (ראה Luvox and Dry Mouth)
* עצבנות - עד 12 אחוזים
* שלשול - עד 11 אחוזים
* סחרחורת - עד 11 אחוזים
* עצירות - עד 10 אחוזים
* בעיות עיכול - עד 10 אחוזים
* זיהומים בדרכי הנשימה העליונים - עד 9 אחוזים
* בעיות שפיכה - עד 8 אחוזים
* הזעה - עד 7 אחוזים
* חוסר תיאבון - עד 6 אחוזים.

צ'יסטיק רושם סם נוגד דיכאון עם תופעות לוואי קשות פבוקסיל לאשה שנחבלה בראשה, ללא אבחון בדיכאון או חרדה
ביקור לאחר שלש שנים אצל צ'יסטיק - האשה שבר כלי

קישורים:

פסיכיאטרית יקרה: "אנו רואים בך כאחראית להידרדרותו של בננו"

הונאות הפסיכיאטריה - כתבה מעיתון "צפון העיר תל אביב" , אבי מוססקו , 28.01.2010

מכתב קורע לב ששלחה אם לילד בן 8, לפסיכיאטרית שטיפלה בבנה, לאחר שזה אובחן כסובל מתסמונת כפייתית - OCD
מכתב שחובה לכל אב ואם לקרוא אותו.

Y (הפסיכיאטרית) שלום,
התלבטנו מאוד כיצד לפתוח מכתב צועק זה אלייך ואל שותפתך לעשייה הבלתי מבורכת לחלוטין! להזכירך, הגענו אלייך עם בננו, לראשונה בעקבות בקשה של X (מטפלת באומנות) - המטפלת באומנות לאבחון נטיות אובדנות. בפברואר 2009 אבחנת כי הוא אינו אובדני.
בשנית הגענו אלייך לאחר הידרדרות קשה במצבו - התמוטטות נפשית, בעקבות הטיפול באומנות שדרדר את מצבו עד מאוד. בפגישה זאת אבחנת אותו כבעל תסמונת כפייתית - OCD.
על פי מחקרים ובירור מעמיק ביותר התברר לנו כי טיפול באומנות מגדיל ומגביר חרדתיות לשמה. אנו שואלים את עצמנו, איך את לכל הרוחות תומכת ומעודדת טיפול זה, כאשר בננו הלך והתדרדר לנו?!

ידוע לנו כי שיטת הטיפול ב- OCD הנה שיטת CBT עליה מחד המלצת ומאידך טענת כי לא צריך להחליף את המטפלת באומנות שכלל לא התמחתה ולא התמקדה בטיפול שכזה לילד, דבר התמוה בעיננו מאוד, הייתכן כי היה פה מעין "מחווה" שלך ל- X (שהפנתה אותנו אלייך)? אגב גם אליה אנו מפנים תלונות רבות וקשות על כך שהתעקשה להמשיך את הטיפול ולשכנע אותנו באמצעותך, כי יש להרחיב את הטיפול לפעמיים בשבוע, בעצתך!!!

למאמר המלא הקלק על התמונה
קישורים:

יום שבת, 23 בינואר 2010

פקידת הסעד שירה שביט אורגד מלשכת הרווחה בת ים: "אני בכלל לא בעסק"

דברי בלע והבלים מפיהן של פקידת הסעד שירה שביט אורגד ונעמי הלימי הדנות בענייני נפשות

האזינו לחקירה של פקידת הסעד שירה שביט אורגד ועובדת סוציאלית נעמי הלימי (עו"ס נעמי הפכה עורה ומתפקדת כפקידת סעד) בלשכת הרווחה בבת ים. פקידות הסעד חוקרות בן של אישה ששלחו אותה לאבחון פסיכיאטרי אצל פסיכיאטר פרטי איתן חבר המוכר להן.

פקידת הסעד שירה שביט אורגד טוענת כי הפסיכיאטר ד"ר איתן חבר אבחן "אחת לאחת" מה שהיא אמרה על האישה. הפסיכיאטר כתב על האישה דברים נוראים וקשים "חסרת תובנה" , "שיפוט לקוי" , "צועקת". הפסיכיאטר ד"ר איתן חבר רשם לאישה המאובחנת בדמנטיה תרופה אנטי פסיכוטית מסוג ריספרדל, האסורה לשימוש ע"י ה- FDA לחולי דמנטיה. הפסיכיאטר איתן חבר ציין ב"בדיקה" כי "לא ניתן היה לבצע בדיקה פורמלית" כלומר לא בדק את האישה. בעקבות הבדיקה של איתן חבר כבודה של האישה נרמס. מדובר באישה כבת 60 טובה ותמימה אשר לא פגעה באיש.
.

.
פקידת הסעד מזכירה את בית חולים פסיכיאטרי אברבנאל המזעזע שבו ריח השתן נודף מהקירות.

כאשר מתגלה מחדל מסכן ביותר בהליך מינוי האפוטרופוס לאישה, ממהרת פקידת הסעד שירה שביט אורגד לומר "אני בכלל לא בעסק", כדי להגן על עצמה מהאשמה על מחדל חמור שבוצע.

במהלך השיחה ניתן לשמוע התבטאויות של פקידת הסעד שירה בה היא מסירה מעצמה כל אחריות למצב מופקר שנוצר: השופט שמואל בוקובסקי מינה אפוטרופוס לאישה מבלי שראה אותה, על סמך חוות דעת של פסיכיאטר שלא בדק אותה, ללא תכנית טיפול (סל טיפול) מתאימה, ועוד.
סיוע סוציאלי לא תשמעו בשיחה, אלא הליך ביורוקרטי משפיל ומזיק ביותר של לשכת הרווחה בת ים.

מנהלת אגף הרווחה בת ים: רחל וידל.
ראש צוות עזרה לקשישים: עפרה מנדלקורן

קישורים:


יום רביעי, 20 בינואר 2010

יעקב ליצמן בביקור פתע בבית החולים הפסיכיאטרי כפר שאול: "לו יכולתי, הייתי מוציא צו סגירה למקום"

הכתבה יעקב ליצמן בביקור פתע בבית החולים הפסיכיאטרי כפר שאול: "לו יכולתי, הייתי מוציא צו סגירה למקום" , דן אבן , הארץ , 20.01.2010

סגן שר הבריאות ערך ביקור פתע בביה"ח הפסיכיאטרי כפר שאול ונתקל בתנאי האשפוז הקשים, שנחשפו ב"הארץ". "לא האמנתי שזה המצב"

.

.
סגן השר הבריאות יעקב ליצמן ערך הבוקר (רביעי) ביקור פתע בבית החולים הפסיכיאטרי כפר שאול, בו מאושפזים כ-200 חולים. במהלך הביקורת, הראשונה בסדרת ביקורי פתע שמתכנן ליצמן בבתי החולים הפסיכיאטריים בארץ, נתקל סגן השר בתנאי האשפוז הקשים ובמחלות, שנחשפו לפני חודש ב"הארץ".

תנאי אשפוז קשים בכפר שאול , תצלום:דניאל בר אוןתנאי אשפוז קשים בכפר שאול , תצלום:דניאל בר און

"ידעתי שהמצב בבתי החולים הפסיכיאטריים קשה, אך לא האמנתי שזה המצב", אמר ליצמן בשיחה עם "הארץ". במהלך הביקור, הורה ליצמן לסגור את אחד החדרים במחלקה הסגורה לחולים כרוניים, בו מאושפזים ארבעה חולים ועולה ממנו ריח חריף של שתן. בנוסף, הורה ליצמן להוציא ממחלקה סגורה נוספת את ט', אשה המאושפזת שם לבדה עם מעל לעשרה גברים, ולהעבירה למחלקה אחרת.

"זה לא מצב לבית חולים בשנות האלפיים וגם לא במאה הקודמת. אם היתה לי אפשרות הייתי מוציא צו סגירה, אך אין לאן להעביר את החולים", אמר. במשרד הבריאות נקבע דיון דחוף לשבוע הבא כדי לפתור את מצוקת האשפוז במוסד. "אבדוק את הנושא ביסודיות", התחייב ליצמן.
122% תפוסה

בשבוע שעבר סיירו בכפר שאול יו"ר האופוזיציה ציפי ליבני יחד עם ח"כ ד"ר רחל אדטו מסיעת קדימה, והשתיים חזו בתנאי האשפוז הקשים במחלקות. זאת בעקבות חשיפת "הארץ" על הצפיפות במחלקות הסגורות בירושלים, המתבטאת באשפוז מטופלים במסדרונות ובחדר האוכל המחלקתי בבית החולים איתנים ובהעברת מאושפזים בלילה למיטות פנויות בחדר המיון בכפר שאול.

בין היתר, נערך ביקור במחלקה הסגורה המיועדת לגברים, בה נמדדים 122% תפוסה ברמה שנתית. כיום שוהים במחלקה 30 מאושפזים בתנאי צפיפות, עד חמישה חולים ישנים בחדר, וחלקם מועברים בלילה למיטות, כשבמחלקה שלושה תאי שירותים ושלוש מקלחות מוזנחות שלא שופצו קרוב לשני עשורים.

"המצב שנחשפנו אליו משפיל, ומבזה את כולנו כחברה ישראלית", אמרה אדטו בתום הביקור. "זו השפלה לאשפז חולים בחדרים עם טיח מתקלף, כשיש תאי שירותים בודדים לעשרות מאושפזים, על אחת כמה וכמה בבית חולים פסיכיאטרי. לא ייתכן שבית חולים הנותן מענה לתושבי כל אזור ירושלים יעמוד בתנאים כאלה".

לפני 15 שנה הופסקה הקמת מבנה חדש בכפר שאול לאכלוס שלוש מחלקות פעילות, תחילה בעקבות צו מניעה שהגישו תושבי שכונת הר נוף הסמוכה לבית החולים, בה מתגוררים ראשי תנועת ש"ס, ובהמשך בגלל הצורך באישורים ממינהל מקרקעי ישראל, ולאחרונה מעיריית ירושלים.

הסיור נערך על רקע סכנת סגירה שעדיין מרחפת מעל "כפר שאול", זאת לאור תוכניות שנבחנו בשנים האחרונות לפינוי בית החולים, המשמש קרקע נדלנ"ית, בין היתר תוך בחינת העברתו יחד עם בית החולים איתנים לקרקע במתחם בית החולים הדסה. בנוסף, סגן שר הבריאות הודיע לאחרונה על כוונתו לבצע הפרדה מגדרית בכפר שאול ואיתנים, ותחילה בהקמת מחלקת נשים נפרדת באיתנים, בהסכמת הנהלת בית החולים.

ממשרד הבריאות נמסר בתגובה כי "המשרד מכיר בצורך לשדרג את המבנה בכפר שאול, ומזה שנים שקיימת תוכנית בנייה למקום. עם זאת, לא מתאפשרת בנייה במקום בשל התנגדות תושבי האזור למיקום בית החולים. בניין האשפוז החדש מעוכב מזה שנים בוועדה המחוזית והמקומית בשל התנגדות תושבי שכונות האזור, ורק לאחר ערעורים התקבל לבניית שלוש מחלקות במקום מבנה אחר שנהרס. מזה כשנתיים, משרד הבריאות מנסה להשיג אישור מנהל מקרקעי ישראל והוועדה המקומית בעיריית ירושלים להתחלת הבנייה, אך לצערנו עד כה לא התקבל האישור".

קישורים:

שפעת החזירים - המגפה הכי מטופשת בכל הזמנים

ד"ר אריה אבני מזהיר מחיסון נגד שפעת החזירים. לטענתו החיסון מיותר מאחר ואין מגפה, והמספר הזעום של המתים כ- 85 אינו מהשפעת כלל אלא ממחלות נלוות שהיו לאלו שמתו. משרד הבריאות עושה תעמולה באמצעי התקשורת להתחסן, וזורה חול בעיני הציבור כדי להצדיק 450 מיליון דולר שירדו לטמיון עקב רכישת החיסונים המיותרים. לחיסונים תופעות לוואי שעלולות להיות קשות ומסוכנות. ד"ר אריה אבני ממליץ לכל אזרח להפעיל שיקול דעת טרם החיסון.
.

.
מתוך מזל טוב יש כספית במרבית חיסוני שפעת החזירים , ד"ר אריה אבני , 08.11.2009
איך הם עובדים עלינו בעיניים, אותם אנשי משרד הבריאות. ושוב דוחפים לכם (לכם ולא לי, למה שאני לא לוקח חיסון, ואתם?) את הכספית הנוראית בתוך החיסון, כספית שאוהבת להתיישב במוח (גם בכבד, אבל הכבד גדול) וכך ששלוש מנות חיסון, שניתנות בעשר שנים, מעלות סיכוי לאלצהיימר כמו טיל.


בטח שרון קיבל חיסון. כמו הפרים שלו שבניו מגדלים במשק בנגב הצפון מערבי. אז הנה משהו שכתבתי באתר שלי, שכתובתו בסוף הכתבה. למען השם, תחשבו היטב אם להתחסן, כי אחר כך תוכלו לחשוב פחות.
כספית, אלא מה?

---

אין חדש תחת השמש, אמר מי שאמר,
ואני מניח שיש צדק מסויים בדבריו.

יש משהו שטני בתעשיות רווחיות, שהבכירים שלהן נושאים ב"נטל האחריות" ובנטל ההון, שמעיק על החשבון הבנקאי שלהם, שמחייב השקעה נדיבה ברכישת בתים ברחבי העולם, או במטוסים, או במכוניות פאר, גם אם אין להן גג נפתח.

רק תחשבו.
מדינת ישראל קונה חיסונים ב 450,000,000 (לא זוכר עם שקלים או דולרים, למרות שלתפרן יחסי כמוני זה בכלל לא משנה).

בחשבון גס שלי- 200 שקל/דולר למנת חיסון. בקבוקון קטן. בייצור המוני, שאפילו לא עבר הרצה כלשהי כדי לבדוק מה הוא מסוגל לעולל.

הרי היצרנים היו ממש אומללים.
הם נאלצו לעבוד יומם ולילה, 36 שעות ביממה, כדי להספיק ולהכין מיליארד או יותר מנות לכל העולם (ולאחותו..), כי הם במו ידיהם, במסווה של דעת חוקרים דגולים (יחסית) והתקשורת, דאגו להפחיד אותנו, ואת מנהיגינו, מאותה שפעת החזירים, שהיא נוראית, שאין איומה ממנה, שהיא תמשך שנים, שבתי החולים יתמוטטו שהקברנים יתפגרו עד כדי כך שפותח רובוט שחופר, ומצטרף למניין, עושה קריעה, מניח את המת בעומק החפירה, ומכסה.

בניסיון ראשוני בבית קברות באשקלון הצליח הרובוט להניח במנוחה סופית עשר גופות ב 10 דקות. בעומק הנכון.

כך שניתן לומר שלוגיסטית אנחנו מוכנים לאסון הקרב ובא בצעדי ענק, מלבד המחסור בחיסון הגואל.

אובמה הזיע וביבי גם כן.
הם וראשי מדינות אחרים, חדורי חרדה לבני עמם,
דרשו הכנה דחופה של חיסון.
חיסון מפני אויב שאינו נראה ללא זיון העין (כלומר עין בלתי מזויינת), אותו וירוס שפעת החזירים.
ולא חשוב חומר השימור.

ולמה כתבתי שאין חדש תחת השמש.
כי הכספית הייתה חומר משמר עשרות שנים.
יודעים היום כי הכספית היא חומר רע מאד.
משרד הבריאות האמריקאי הצליח קצת לכופף את יצרניות החיסונים שיפסיקו עם הכספית ומילא האלומיניום שדוחפים בחיסון.

אלא שאותם היצרנים השטניים שוב דחפו את הכספית, ושימותו המתחסנים.
וכשהם ימותו או יחיו עם אלצהיימר, אותם המחוסנים, תמיד מוצאים יצרני החיסון, שנותרו עם ים כסף, עורכי דין שיבהירו לשופט שקיבל או שלא קיבל חיסון, שאין שום קשר. פשוט אין קשר.

ומרוב החשש של אובמה וביבי, הלחץ עלינו, יאמרו בכירי תעשיות התרופה וחיסון, היה אדיר.

המכונים הכינו חיסון שמעולם לא נבדק, ולא זו בלבד, למרות שכבר כל הדיוט יודע כי כספית בחיסון היא רעילה, וגורמת לאלצהיימר אם מקבלים ממנה יותר משלושה חיסונים (המבוגרים) בעשור, מרוב מהירות שבהכנת החיסון, שכחו בעלי החברות גורפות המיליארדים למנוע הכנסת הכספית למרבית החיסונים של שפעת החזירים.

והיפה בכל העיסקה, שבה לוחצים על האזרח הנפחד (הנה, עוד שניים מתו משפעת החזירים, לפני יומיים. בטח מחר או בקרוב ימות עוד משהו, כאילו רק השפעת האומללה הזו יודעת להרוג) הוא שהחברות המייצרות קבלו הגנה בארה"ב מפני צרות העלולות לצוץ, כי הן, על פי בקשת הדמויות המובילות את העולם, נדרשו להכין את החיסונים הכי מהר שאפשר.

אתם תהיו שפני ניסיון.
לא. לא תקבלו ממני המלצה אישית לא לקחת את החיסון. בטח משהו יהיה שמח לתבוע אותי על שסבתו או בנו מתו כי לא קבלו את החיסון.

קחו אחריות על בריאותכם.
תסמכו על היושב"ם (יושב במרומים) שבנה לכם גוף בריא, המסוגל להבריא.

אני יודע שמצבכם הרגשי לא קל וקשה להחליט.
אני לא אעזור לכם להחליט.
איזו שאלה. אני לא מכניס לגופי שום חיסון. אני רוצה להיות חולה בשפעת, ולהתחסן כנגדה בדרך הטבע.

החיסון הזה כשלעצמו הוא צרה צרורה, וכדי להגדיל את נזקיה האפשריים, הם, היצרנים, דחפו לשם כספית. חומר משמר.
בקשר להכנסת האלומיניום לחיסון איני יודע. אני מניח שהוא בחיסון. אני מאמין שהוא נמצא.

אוי חברים.

כמה שטניים הם יצרני החיסונים, ודומיהם.

אם דפקו לכם את החיסוניות בסיוע משאפים או משחות או סתם סטרואידים בבליעה,
או שאתם מקבלים כימתראפיה, ההחלטה שלכם קשה עוד יותר.
לא תקבלו ממני עצות באינטרנט.

מכסימום במרפאה שלי,
שם אדרוש מכם לשנות את סל המזונות שלכם,
שהוא הכי הורס,
אחרי התרופות של הרופא הקונבנציונלי.

השמרו מחיסונים מיותרים.

יום שני, 18 בינואר 2010

סירחון והזנחה בבת ים - התנאים המזעזעים במוסד הפסיכיאטרי "אברבנאל" בת ים

הכתבה מסריח ומוזנח, התנאים המזעזעים ב"אברבנאל" , שרית רוזנבלום , ynet , 18.01.2010
למוסד הפסיכיאטרי הוותיק אברבנאל בת ים, המאכלס דרך קבע 300 מטופלים, לא מוקצים תקציבי בנייה ופיתוח והחולים במקום סובלים מצפיפות, סירחון כבד ועובש על הקירות. במכתב המתפרסם ב"ידיעות אחרונות" כתב מנכ"ל משרד הבריאות למנהל המוסד: "המקום פוגע בצלם האדם"
.

.

.
ריח עז של שתן, צפיפות בחדרים, חדרי מקלחת מוזנחים שקירותיהם מכוסים עובש ורק וילון דק מפריד בהם בין המתקלחים - ואף טיפה של פרטיות. זוהי המציאות הקשה השוררת במוסד פסיכיאטרי בישראל בשנת ‭.2010‬

מדובר בבית-החולים הממשלתי אברבנאל בבת-ים, שהוקם בשנות ה‭30-‬ והיה עד לפני כמה שנים אחד המרכזים הפסיכיאטריים הגדולים בארץ. כיום הוא מאכלס בקביעות 300 חולים פסיכיאטריים ובהם חולים כרוניים המאושפזים שם זה שנים, וכן פוקדים אותו מאות מטופלים מרחבי גוש דן.

עד שישה חולים בחדר קטנטן

ועדה שבחנה את שירותי בריאות הנפש בישראל המליצה ב‭2001-‬ על צמצום מספר המיטות באברבנאל, ובעקבות כך החליטה הממשלה ב‭2003-‬ על סגירתו ועל פיזור החולים. אבל לחולים לא נמצא תחליף הולם, ובית-החולים המשיך להתקיים. אלא מה? בשל ההחלטה על סגירתו אין מוקצים לבית-החולים כבר שנים תקציבי בנייה ופיתוח. הסובלים העיקריים הם החולים, בעיקר הכרוניים - שבית-החולים הוא למעשה ביתם. אלה מתגוררים בצפיפות קשה של ארבעה עד שישה בחדר קטנטן. המקלחות והשירותים משותפים לכל החולים, אף שהמקום מאכלס גם כ‭30-‬ ילדים ונערים מגיל 12 לצד קשישים. כדי ליצור הפרדה מינימלית בין נערים לנערות במחלקת הנוער נקבעו שעות מקלחת שונות לכל אחת מהקבוצות.

מנכ"ל משרד הבריאות ד"ר איתן חי-עם, שביקר באברבנאל לפני שבוע במסגרת תפקידו, נחרד מהתנאים וכתב למנהל בית החולים ד"ר יהודה ברוך מכתב ובו הביע זעזוע ממה שראה: "שמחתי לפגוש צוות מקצועי עם תחושת מחויבות ושליחות, אבל נחרדתי ממצב התשתיות. כאזרח, כאדם, כרופא וכמנכ"ל התמלאתי בושה מול התנאים שבהם אנו מטפלים באנשים החלשים ביותר בחברה. לבי על ההורים שחוזרים שבורים לביתם אחרי שאשפזו את ילדם, שמעבר לגורלם המר צריכים גם להתייסר על כך שהם משאירים אותו במקום שלטעמי פוגע בצלם אדם‭."‬

תקרה מתפוררת בבית חולים אבארבנאל בת ים (צילום: מיכאל קרמר)
תקרה מתפוררת בבית חולים אבארבנאל בת ים  (צילום: מיכאל קרמר)
"עשר שנים לא נגעו כאן בתשתיות"

גם ח"כ רחל אדטו, רופאה וסגנית מנהל בית-חולים לשעבר, סיירה במקום ויצאה בתחושה קשה: "זה מדכא. התנאים במחלקות הישנות איומים. המחלקה של הילדים האוטיסטים נראית נורא. הקבוצות הכי חלשות באוכלוסייה מאושפזות

בתנאים-לא-תנאים‭."‬ מנהל בית-החולים, ד"ר ברוך, מסכים עם הביקורת. אמש אמר: ‭10"‬ שנים לא נגעו כאן בתשתיות, ובחלק מהמחלקות המצב מזעזע. השתן שהטילו החולים הכרוניים על הרצפה כבר ספוג בקירות. הריח שם נורא. בגלל הצפיפות בחדרים מספיק שאחד מהחולים לא מאוזן תרופתית כדי שזה ישפיע מיד על כל האחרים. יש מחלקות שאני מתבייש לאשפז בהן חולים‭."‬

הוא ביקש מהממשלה להכריע בהקדם באשר לגורלו של בית החולים. "הצוות שלנו איכותי, מסור ומשקיע, אנחנו מקבלים שבחים רבים על הטיפול בחולים, אבל זה נעלם כשהתנאים בשטח כל כך קשים. אתם רוצים לסגור אותנו - תסגרו, אבל אל תשאירו את החולים בתנאים כל כך עלובים‭." ‬

קישורים:

יום ראשון, 17 בינואר 2010

סלקסה (Celexa) - תופעות לוואי

סלקסה Celexa היא תרופת מרשם מקבוצת נוגדי דיכאון המשמשת לטיפול בדיכאון אצל מבוגרים. התרופה היא מסוג SSRI פועלת על ידי איזון רמות של חומר כימי מסוים במוח (סרוטונין). התרופה מגיעה בצורת טבלית וגם נוזלי, והיא נלקחת בדרך כלל פעם ביום. תופעות הלוואי האפשריות כוללות בחילות, יובש בפה, הזעה, נדודי שינה.

תופעות לוואי נפוצות של סלקסה - מאתר MEDTV

Celexa נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים. במחקרים אלו, תופעות הלוואי שאירעו קבוצה של אנשים שנטלו את התרופה תועדו לעומת תופעות הלוואי שאירעו קבוצה אחרת של אנשים שנטלו פלסבו ( "גלולת סוכר" שאינה מכילה חומרים פעילים) . כתוצאה מכך, אפשר היה לראות אלו תופעות לוואי התרחשו, כמה פעמים הופיעו, ואיך הן בהשוואה לקבוצה שלא נטלה את התרופה.

במחקרים אלו, תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סלקסה celexa כללו:

* בחילה - עד 21 אחוזים של האנשים שנטלו סלקסה
* יובש בפה - עד 20 אחוזים
* ישנוניות - עד 18 אחוזים
* נדודי שינה - עד 15 אחוזים
* הזעה מוגברת - עד 11 אחוזים
* אי יציבות (רעד) - עד 8 אחוז
* שלשול - עד 8 אחוז
* בעיות שפיכה - עד 6 אחוזים

סלקסה - תופעות לוואי נפוצות אחרות (היווצרותן בין 2 ל -5 אחוזים) כללו:

*זיהומים בדרכי הנשימה העליונים
* אף נוזל או רגיש, דלקת בסינוסים
* עייפות
* הפרעות בעיכול או צרבת
* הקאות
* חרדה או התרגשות
* אובדן תיאבון
* בעיות זיקפה או אימפוטנציה
* התכווצויות כואבות במחזור החודשי
* כאבי בטן
* קדחת
* כאבי שרירים או כאבי פרקים
* ירידה בחשק המיני
* פיהוקים

סלקסה - תופעות לוואי שיש לדווח עליהן

תופעות לוואי של סלקסה celexa שיש צריך לדווח לרופא המטפל. אלה כוללים, אך אינם מוגבלים ל:

* מחשבות אבדניות או התנהגות
* התקפות חרדה או בהלה
* עוינות או תוקפנות
* עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
* חוסר מנוחה או חוסר יכולת לשבת בשקט
* התרוממות רוח קיצונית או תחושה של אושר היכולים לעבור הלוך ושוב עם רוח מדוכאת או עצבות
* שינויים אחרים בהתנהגות יוצאי דופן
* דפיקות חזה
* קשיים בשינה

* סימנים של תסמונת סרוטונין, כגון:
  • בלבול או שינויים נפשיים אחרים
  • קצב לב מהיר
  • בחילה, הקאות או שלשולים
  • הזיות
  • שינויים בלחץ דם
  • קצב לב לא סדיר
  • רפלקסים פרועים
  • חום, הזעה, או רועד
  • רעידות
  • תסיסה
  • התקפים
  • תרדמת (Coma)
* סימנים של תגובה אלרגית, כולל פריחה בלתי מוסברת, כוורות, גרד, נפיחות בלתי מוסברת, צפצופים, או קושי בנשימה או בבליעה.

תופעות לוואי נדירות של סלקסה celexa

בעיות אפשריות אחרות העלולות להתרחש אצל אנשים הנוטלים סלקסה celexa. אלה תופעות לוואי נדירות מתרחשות בפחות מאחד אחוז חולים. אלה תופעות לוואי, שקשה לדעת אם הן נגרמות למעשה על ידי התרופה עצמה או משהו אחר.

תופעות לוואי אלו כוללות, אך לא מוגבלות ל:

* לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
* כאבי מחזור
* הורמון בלוטת התריס נמוך מידי (Hypothyroidism)
* עלייה במשקל
* נשירת שיער
* סוכרת
* פרפור פרוזדורי
* אי ספיקת לב
* אסטמה
* אבנים בכליות
* עיניים יבשות
* צלצול באוזניים (טינטון).

אזהרות והתרעות

סלקסה Celexa: מה להגיד לרופא המטפל?
יש לומר לרופא המטפל לפני נטילת סלקסה אם יש לך:

* הפרעה דו קוטבית או היסטוריה משפחתית של הפרעה דו קוטבית (מאניה דיכאון)
* היסטוריה של ניסיונות התאבדות או מחשבות אובדניות
* התקף לב לאחרונה או מחלת לב
* התקפים או אפילפסיה
* מחלת כבד, כולל ספיקת כבד או שחמת
* בעיות בכליות, כולל אי ספיקת כליות
* כל אלרגיה, כולל אלרגיה למזון, צבעים, או חומרים משמרים.

כמו כן, לידע את ספק שירותי בריאות שלך אם את יודעת: בהריון או חושבת להיכנס להריון, הנקה.

הקפד לומר לספק שירותי בריאות שלך על כל תרופות אחרות שאתה לוקח, לרבות תרופות מרשם ושאינן מרשם, ויטמינים, צמחים ותוספי מזון.

אמצעי זהירות עם סלקסה

* תרופות נוגדות דיכאון (כולל סלקסה celexa) עלולות להעלות את הסיכון של חשיבה או התנהגות אובדנית אצל ילדים, בני נוער, ומבוגרים. אם מבחינים בשינויים כלשהם בסימפטומים קיימים או חדשים, יש לדבר עם ספק שירותי בריאות באופן מיידי. חלק מאותם התסמינים עשויים לכלול: חרדה, עוינות, פאניקה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, מחשבות או התנהגות אובדנית.

* תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום לקבוצת תסמינים מסוכנת המכונה תסמונת סרוטונין. נטילת סלקסה celexa עם תרופות אחרות המשפיעות על הסרוטונין עלולה להגביר את הסיכון של תסמונת סרוטונין. אלה כוללות תרופות נוגדות דיכאון אחרות, טריפטאנים (תרופות מיגרנה), ותרופות רבות אחרות. יש ליצור קשר עם הרופא המטפל מיד אם יש תסמינים של תסמונת סרוטונין, הכוללת:
  • בלבול
  • הזיות
  • דופק מהיר (טכיקרדיה)
  • חולשה
  • קדחת
  • הזעה
  • התכווצויות שרירים
  • קושי הליכה
  • שלשול.
* לפני שרושמים סלקסה celexa לדיכאון, הרופא המטפל צריך לוודא שאין למטופל הפרעה דו קוטבית (במקום דיכאון). לפעמים, הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ודיכאון דומים מאוד. סלקסה celexa עלולה לגרום לבעיות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

* אם יש לך הפרעת אפילפסיה (seizure disorder) קיימת אפשרות כי לוקח celexa עלול לגרום להתקפים. יש לדבר עם הרופא המטפל לפני נטילת celexa אם יש לך התקפים.

* אם מחליטים להפסיק ליטול סלקסה celexa, יש להיות במעקב הרופא המטפל על סימפטומים של תגובת נסיגה. אם מתפתחים סימפטומים של נסיגה, כגון עצבנות, חרדה, בלבול, כאבי ראש, עייפות, או נדודי שינה, הרופא המטפל עשוי להאט את הקצב שבו חדלים ליטול סלקסה.

* סלקסה Celexa עלולה לגרום לדימום בקיבה או במעיים. סיכון זה גדל כאשר נוטלים גם אספירין או תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן. תסמינים של דימום במערכת העיכול עשויים לכלול: דם כהה מעורב, דם בהיר בקיא, ועוד.

אם אתה נתקל התופעות הללו, להתקשר לספק שירותי הבריאות שלך.

* אם אתה מבוגר או נטלת חומר משתן, סלקסה עלולה לגרום לרמות מלח נמוכות בדם (hyponatremia). הרמה חוזרת בדרך כלל לרמה נורמלית ברגע שמפסיקים ליטול את הסם.

* אם יש לך בעיות כבד או כליות, ייתכן שתצטרך מינון נמוך של סלקסה celexa (הכבד והכליות הסייעים להסיר סלקסה celexa מהדם).

* Celexa עלולה להשפיע על היכולת לבצע משימות מורכבות הדורשות ריכוז וכישורים מוטוריים. לכן, מומלץ להתרגל להשפעת הסם לפני שמעורבות בפעילות הדורשת ריכוז נפשי (כגון נהיגה במכונית או מנגנון הפעלה).

* סלקסה Celexa עלולה לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות.

* סלקסה celexa לא בטוחה לשימוש במהלך ההריון. יש לדבר עם הרופא המטפל על הסיכונים והיתרונות בשימוש בסלקסה celexa במהלך ההריון.

* Celexa עובר דרך חלב האם. לכן, אם אתה הנקה או להתחיל תוכנית הנקה, הקפד לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך על השימוש celexa (ראה celexa ו הנקה לפרטים נוספים).

קישורים:

יום רביעי, 13 בינואר 2010

זולופט - לוסטרל - Zoloft תופעות לוואי

זולופט בשמה הישראלי לוסטרל (lustral) או שמה ברפואה המקצועית סרטראלין (Sertraline) הוא סם נגד דיכאון, הפרעת פאניקה, הפרעת חרדה חברתית, ותנאים אחרים. זולופט שייך למעמד של תרופות הנקראות מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין בררניים (SSRIs). התרופה פועלת להגדלת כמות הסרוטונין במוח. תופעות לוואי נפוצות של זולופט כוללות יובש בפה, נדודי שינה, ובחילה.

זולופט (לוסטרל) תופעות הלוואי נפוצות (אתר TVMED)

זולופט נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים, שבהם נבדקה קבוצה של אנשים שנטלו את התרופה בהשוואה לקבוצה אחרת שלא נטלה את התרופה. בדרך זו, אפשר לראות מהן תופעות לוואי שהתרחשו, ובאיזו תדירות הן מופיעות.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של זולופט (לוסטרל) כוללות:

* בחילה - של עד 30 אחוזים של האנשים הנוטלים זולופט (לוסטרל)
* נדודי שינה - עד 28 אחוזים
* בעיות שפיכה - עד 19 אחוזים
* שלשול - עד 24 אחוזים
* סחרחורת - עד 17 אחוזים
* יובש בפה - עד 16 אחוזים
* עייפות - עד 16 אחוזים
* ישנוניות - עד 15 אחוזים
* בעיות עיכול - עד 13 אחוזים
* אי יציבות (רעד) - עד 11 אחוזים
* אובדן תיאבון - עד 11 אחוזים
* ירידה החשק המיני (ליבידו) - עד 11 אחוזים.

תופעות לוואי נפוצות אחרות שהתרחשו בשיעור של יותר מ- 2 אחוזים:

* הזעה מוגברת
* צריבה או תחושת עקצוץ
* כאב
* כאבי ראש
* הרזיה
* כאבי בטן
* עצירות
* שינויים בראיה
* גלי חום
* עצבנות
תופעות לוואי נפוצות אצל ילדים

תופעות לוואי אצל ילדים הנוטלים זולופט (לוסטרל) דומות לאלו אצל מבוגרים המשתמשים בתרופה. עם זאת, חלק מתופעות הלוואי הנפוצות של זולופט עלולות להופיע לעתים קרובות יותר אצל ילדים כוללים:

* קדחת
* היפראקטיביות
* חוסר יכולת התאפקות (אובדן שליטה בשלפוחית השתן)
* תוקפנות
* זיהום או דלקת סינוס
* אף מדמם
* כתמים אדומים או סגולים על העור (ארגמנת).


תופעות לוואי של זולופט (לוסטרל) שיש לדווח

חלק מתופעות הלוואי של זולופט הן רציניות ויש לדווח לרופא המטפל. אלה כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

* מחשבות אובדניות או התנהגות
* התקפות חרדה, או בהלה
* עוינות או תוקפנות
* עיסוק בפעילות יוצאת דופן או מסוכנת
* התרוממות רוח קיצונית או תחושה של אושר היכולים לעבור הלוך ושוב עם מצב רוח מדוכא או עצוב
* שינויים יוצאי דופן בהתנהגות
* סימנים של תסמונת סרוטונין (בעיה נדירה אך מסוכנת האופיינית לתרופות מסוימות), כגון:
  • בלבול או שינויים אחרים נפשית
  • קצב לב מהיר
  • בחילה, הקאות או שלשולים
  • הזיות
  • שינויים בלחץ דם
  • קצב לב לא סדיר
  • רפלקסים מוגזמים
  • חום, הזעה, או רעידות
  • רעד
  • תסיסה
  • התקפים
  • תרדמת
* דפיקות חזה
* תחושות של אי שקט פנימי או טיקים ( jitteriness)

* סימנים של תגובה אלרגית, כגון:
  • פריחה לא מוסברת
  • כוורות
  • גירוד
  • נפיחות לא מוסברת
  • צפצופים
  • קושי בנשימה או בבליעה
תופעות לוואי נדירות של זולופט (לוסטרל)

תופעות לוואי נדירות של זולופט מתרחשות בפחות מ- 1 אחוז אנשים שנטלו את התרופה. תופעות הלוואי הללו הן נדירות, וקשה לדעת אם הם תוצאה של התרופה או משהו אחר.

חלק מאותן תופעות לוואי כוללות אך אינן מוגבלות ל:

* אימפוטנציה (זיקפה, או ED)
* פלאשינג
* הקרה, עור לח ודביק
* גלאוקומה
* לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
* נשירת שיער
* אקנה
* תאבון מוגבר
* עלייה במשקל
* Diverticulitis
* כאבי שרירים
* פיהוקים
* בעיות מחזור
* התקפים
* דלקת של מעברי האף (נזלת)
* צלצול באוזניים (טינטון).


זולופט אזהרות - מבוא

לפני השימוש בזולופט, יש לידע את הרופא המטפל:

* הפרעה דו קוטבית או היסטוריה משפחתית של הפרעה דו קוטבית (הידועה גם דיכאון מאניה)
* היסטוריה של ניסיונות התאבדות או מחשבות אבדניות
* התקפי לב לאחרונה (או אם יש מחלת לב )
* סוכרת
* התקפים או אפילפסיה
* מחלת כבד, כולל ספיקת כבד או שחמת
* כל אלרגיה, כולל אלרגיה למזון, צבעים, חומרים משמרים, או לטקס.

יש לידע את הרופא המטפל על הריון או הנקה.

יש לידע את הרופא המטפל על כל התרופות שלוקחים, לרבות תרופות מרשם ושאינן מרשם, ויטמינים, צמחים ותוספי מזון.

אזהרות והתרעות - זולופט

* תרופות נוגדות דיכאון (כולל זולופט) עלולות להעלות את הסיכון של חשיבה או התנהגות אובדנית אצל ילדים, בני נוער, ומבוגרים. לכן אם מבחינים בשינויים כלשהם בסימפטומים או סימפטומים חדשים, יש לדבר עם ספק שירותי בריאות באופן מיידי. חלק מאותם התסמינים עשויים לכלול חרדה, עוינות, פאניקה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, וחושב אובדניות או התנהגות.

* לפני שרושמים זולופט לטיפול בדיכאון, הרופא צריך לוודא שאין הפרעה דו קוטבית (בניגוד דיכאון). לפעמים, הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית ודיכאון דומים מאוד. זולופט עלול לגרום לבעיות אצל אנשים עם הפרעה דו קוטבית.

* תרופות נוגדות דיכאון עלולות לגרום לקבוצה של תסמינים מסוכנים המכונים תסמונת סרוטונין. נטילת זולופט עם תרופות אחרות משפיעות על הסרוטונין עלולה להגביר את הסיכון של תסמונת סרוטונין. תרופות אלו כוללות תרופות נוגדות דיכאון אחרות, טריפטאנים (תרופות מיגרנה), ותרופות רבות אחרות. יש ליצור קשר עם הרופא המטפל מיד אם יש סמפטומים של תסמונת סרוטונין, הכוללים:
  • בלבול
  • הזיות - רואים או שומעים דברים שלא קיימים.
  • דופק מהיר (טכיקרדיה)
  • חולשה
  • קדחת
  • הזעה
  • התכווצויות שרירים
  • קושי בהליכה
  • שלשול.

* טפטפת שמגיעה עם הגירסה של נוזל זולופט, מכילה גומי טבעי יבש, אשר עלול לגרום לבעיות עבור אנשים עם אלרגיות לטקס.

* קיימת אפשרות כי נטילת זולופט עלולה לגרום התקפים. הסיכון גדל אם יש הפרעות התקפים או היסטוריה של הפרעה כזו. יש לדבר עם הרופא המטפל לפני נטילת זולופט אם יש התקפים או היו בעבר.

* תגובת נסיגה - אם חדלים ליטול זולופט, יש להיות במעקב על ידי רופא מומחה עבור תסמיני הגמילה מזולופט. אם מתפתחים סימפטומים של נסיגה מזולופט, כגון עצבנות, חרדה, בלבול, כאבי ראש, עייפות, או נדודי שינה, הרופא המטפל עשוי להאט את הקצב שבו מפסיקים ליטול זולופט.

* קיימת אפשרות כי זולופט עלולה לגרום לירידה לא רצויה במשקל.

* זולופט עלולה לגרום לדימום בקיבה או במעיים. סיכון זה גדל לאלו שנוטלים אספירין או תרופות נוגדות דלקת (NSAIDs) כמו איבופרופן. תסמינים של דימום במערכת העיכול עלולים לכלול אך לא רק: דם כהה מעורב, דם אדום בהיר בקיא.

אם אתה נתקל התופעות הללו, להתקשר לרופא המטפל.

* אם אתה מבוגר או נוטל חומר משתן, זולופט עלול לגרום לרמות מלח נמוכות בדם (hyponatremia). בדרך כלל המצב חוזר להיות "נורמלי" כאשר מפסיקים ליטול זולופט.

* זולופט עלול לקיים אינטראקציה עם תרופות מסוימות.

* זולופט עשוי להשפיע על היכולת לבצע משימות מורכבות הדורשות שלך נפשית כישורים מוטוריים. לכן, עליך התרגלו ההשפעות של זולופט לפני ומקיימים פעילויות הדורשות ריכוז נפשי או המנוע (כגון נהיגה במכונית או מנגנון הפעלה).

* זולופט נחשב ההריון קטגוריה C תרופות. משמעות הדבר היא זולופט לא יכול להיות בטוח לשימוש במהלך ההריון. לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך על הסיכונים ועל יתרונות השימוש במהלך ההריון זולופט (Zoloft לראות והריון לפרטים נוספים).

* זולופט עובר דרך חלב האם. לכן, אם את בהנקה, או עומדת להתחיל תוכנית הנקה, הקפדי לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך על השימוש בזולופט.

* אם אתם בני 65 ומעלה, הרופא המטפל יצטרך לבצע התאמות מינון התרופה בזהירות.

קישורים:

יום ראשון, 10 בינואר 2010

סטרטרה (Strattera (hydrochloride atomoxetine - תופעות לוואי

סטרטרה – סיכון לאובדנות בקרב ילדים ומתבגרים

סטרטרה Strattera היא תרופה לטיפול הפרעת קשב והיפראקטיביות (ADHD). תרופת המירשם סטרטרה מייצרת השפעה על ידי כימיקל במוח המכונה נוראפינפרין. תופעות הלוואי נפוצות: בחילה, יובש בפה, נדודי שינה. סטרטרה היא תרופת המרשם הראשונה שאינה ממריצה ומאושרת לשימוש להפרעות קשב ריכוז.
לא ידוע בדיוק איך סטרטרה Strattera מייצרת השפעה מרגיעה. ידוע, כי התרופה משפיעה על כימיקל במוח הנקרא נוראפינפרין. סטרטרה Strattera מעכב סלקטיבי ספיגה מחדש של נוראפינפרין, כלומר, הוא מגביר את רמת הנוראפינפרין וזה יכול לשמש את תאי המוח.

תופעות לוואי של סטרטרה Strattera (אתר TVMED)
סטרטרה Strattera נחקרה ביסודיות במחקרים קליניים, ונבדקה על הרבה אנשים. במחקרים אלו, תופעות לוואי המתרחשות בקבוצה של אנשים שנטלו את התרופה תועדו לעומת תופעות המתרחשות בקבוצה דומה של אנשים שלא לקחו את התרופה. בדרך זו, אפשר לראות מה תופעות לוואי שהתרחשו, ובאיזו תדירות הן הופיעה:


תופעות לוואי הנפוצות ביותר של סטרטרה Strattera כוללות:

* בחילה - עד 21 אחוזים של אנשים שנבדקו
* יובש בפה - עד 21 אחוזים
* כאבי ראש - עד 19 אחוזים
* כאבי בטן - עד 18 אחוזים
* ירידה בתיאבון - עד 16 אחוזים
* נדודי שינה - עד 15 אחוזים
* הקאות - עד 11 אחוזים
* שינה - עד 11 אחוזים.

תופעות לוואי נפוצות אחרות (היווצרותן ב- 2 עד 9 אחוזים של אנשים) כוללות:

* עייפות
* עצירות
* אימפוטנציה
* גלי חום
* קושי חולף בשתן
* עצבנות
* סחרחורת
* מצבי רוח
* הפרעות בעיכול או צרבת
* צמרמורת
* טיקים
* כאבי ראש סינוס
* אי יציבות (רטט)
* ירידה בחשק המיני
* בעיות שינה
* שתן מכאיב
* בעיות שפיכה
* סדירות הווסת
* הזעה מוגברת
* הרזיה

תופעות לוואי של סטרטרה Strattera שיש לדווח עליהן:

כמה תופעות לוואי עם סטרטרה Strattera, שצריך לדווח מיד לרופא המטפל אלה כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

* סחרחורת או התעלפות
* זקפה מכאיבה של הפין
* מחשבות אובדניות
* בלבול
* לחץ בחזה, כאבים בחזה, או דפיקות בלב
* קוצר נשימה
* התנהגות יותר חברותית או תוקפנית מהרגיל
* ההתנהגות מוזרה, הסתה, או חוסר מנוחה
* הזיות (לראות, לשמוע, או להרגיש דברים שהם לא שם)

* סימנים של נזק לכבד, כוללים:
  • עיניים צהובות או עור (צהבת)
  • כאב ליד הכבד שלך (בחלק העליון הימני של הבטן)
  • שתן כהה באופן חריג
* סימנים של תגובה אלרגית, כגון:
  • פריחה לא מוסברת בעור
  • גירוד
  • כוורות
  • צפצופים או בעיות נשימה
  • נפיחות לא מוסברת.
סטרטרה - אזהרות והתרעות

סטרטרה Strattera - דברים שיש לומר לרופא המטפל


יש לדבר עם הרופא המטפל לפני נטילת (Strattera (hydrochloride atomoxetine אם יש למטופל:

* בעיות לב מכל סוג שהוא, כולל מחלות לב, אי ספיקת לב, קצב לב לא סדיר מסוים (הפרעת קצב), או אירוע התקב לב בעבר.
* היסטוריה של שבץ, התקף איסכמי חולף (TIA או "מיני" שבץ), או דימומים אחרים במוח (כגון דימום subarachnoid)
* לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם)
* לחץ דם נמוך - Hypotension
* תופעת Raynaud
* בעיות בשלפוחית השתן
* הפרעה דו קוטבית (מאניה דיכאון)
* ניסיון התאבדות קודם או היסטוריה משפחתית של התאבדויות
* גלאוקומה (מצב של העין)
* בעיה בכבד, כולל ספיקת כבד או שחמת
* כל אלרגיה, כולל אלרגיה למזון, צבעים, או חומרים משמרים.

* הריון או חושבת להיכנס להריון
* הנקה.

* חשוב לומר לרופא המטפל על כל תרופות אחרות שנוטלים, לרבות תרופות מרשם או שאינן מרשם, ויטמינים, צמחים, ותוספי תזונה.

אמצעי זהירות ואזהרות עם סטרטרה Strattera

* במחקרים קליניים קודמים, לילדים שנטלו סטרטרה Strattera היה סיכון מוגבר של חשיבה אובדנית. בין הילדים שנמצאים בסיכון גבוה במיוחד של חשיבה אובדנית הם ילדים עם מחלה דו קוטבית או היסטוריה משפחתית של מחלה דו קוטבית או נסיונות התאבדות. ילדים אשר ניסו בעבר להתאבד הם בסיכון גבוה במיוחד. לכן, אם מבחינים בשינויים כלשהם סימפטומים של חשיבה אובדנית (או כל סימפטום חדש אחר) אצל הילד במהלך הטיפול עם סטרטרה Strattera, יש לדבר עם הרופא המטפל מיד. תסמינים אלה עשויים לכלול חרדה, עוינות, פאניקה, אי שקט, הזיות, היפראקטיביות קיצונית, חשיבה או התנהגות אבדנית.

* סטרטרה Strattera עלולה לגרום נזק כבד. סימנים של נזק כבד כוללים שתן כהה, עיניים ועור צהובים, כאב ליד הכבד (בבטן הימנית העליונה), תסמינים דמויי שפעת, וגרד. יש ליצור קשר עם הרופא המטפל מיד אם מבחינים בתסמינים אלו.

* מוות פתאומי דווח בקרב ילדים ומתבגרים עם בעיות לב שנטלו מינונים רגילים של סטרטרה Strattera. אם לילד המטופל יש בעיות לב, יש לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך אם סטרטרה Strattera מתאימה לו. כמו כן, יש לדווח לספק שירותי הבריאות שלך לדעת אם מתפתח כל לחץ בחזה, כאב בחזה, קוצר נשימה, או התעלפות בזמן נטילת התרופה.

* מוות פתאומי, שבץ, התקפי לב דווחו במבוגרים שנטלו מינונים נורמליים של סטרטרה Strattera. אירועים אלה מתרחשים לעתים קרובות יותר במבוגרים עם בעיות לב. אם יש בעיות לב, יש לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך אם סטרטרה Strattera מתאימה לנסיבות. כמו כן, יש לדווח לספק שירותי בריאות שלך אם מתפתח לחץ בחזה, כאב בחזה, קוצר נשימה, או התעלפות בעת שנוטלים את התרופה.

* Strattera יכול לגרום לסימפטומים פסיכוטיים כגון הזיות, אשליות, התנהגויות מוזרות אחרות. סטרטרה Strattera עלולה לגרום לתסמינים אלו בקרב אנשים שמעולם לא היו בעיות כאלה בעבר. יש לפנות לרופא המטפל אם מבחינים בתופעות הללו.

* סטרטרה Strattera עלולה לגרום לעלייה בלחץ הדם וקצב הלב. קיים סיכון מוגבר עבור אנשים שכבר יש להם לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב, קצב לב לא סדיר מסוים (הפרעת קצב), או היסטוריה של התקף לב העת האחרונה. הסיכון הוא גם גבוה יותר עבור אנשים עם היסטוריה של שבץ, התקף איסכמי חולף (TIA או "מיני" שבץ), או דימומים אחרים במוח (כגון דימום subarachnoid).

* למרות שסטרטרה Strattera עלולה לגרום ללחץ דם גבוה (יתר לחץ דם), היא עלולה גם לגרום ללחץ דם נמוך (Hypotension). יש לידע את הרופא המטפל אם חווים תסמינים של לחץ דם נמוך, כולל סחרחורת, או התעלפות.

* היו מקרים של תסמונת Raynaud (מצב בזרימת הדם המסכן את האצבעות או הבהונות) של אנשים הנוטלים סטרטרה Strattera. סטרטרה Strattera עלולה לגרום או להחמירRaynaud's syndrome

* סטרטרה עלולה לגרום להאטה זמנית של צמיחת הילד. האטת הצמיחה היא בדרך כלל ילדים קטנים ובדרך כלל מדביקים את קצב הצמיחה הרגיל שלהם עם הזמן. הצמיחה של הילד צריכה להיות במעקב בזמן שהוא נוטל סטרטרה Strattera.

* סטרטרה עלולה לגרום להגברת התנהגות תוקפנית באנשים עם ADHD. יש לדבר עם הרופא המטפל אם יש עליה בתוקפות במהלך שימוש בסטרטרה.

* סטרטרה Strattera עלולה לגרום priapism - זקפה מכאיבה של הפין. למרות שזה אולי נראה מביך, יש לקבל טיפול רפואי מיד אם יש לך priapism, משום שזה עלול להוביל לנזק תמידי הפין.

* סטרטרה Strattera עלולה לגרום קושי במתן שתן, בעיקר במבוגרים. יש לדבר עם הרופא המטפל אם מתפתח קושי במתן שתן.

* סטסרטרה Strattera עלולה לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות.

* סטרטרה Strattera נחשב תרופת הריון בקטגוריה C. פירוש הדבר כי זה עלול להיות לא בטוח לשימוש במהלך ההריון. יש לדבר עם ספק שירותי בריאות שלך לפני השימוש בסטרטרה Strattera במהלך ההריון.

* לא ידוע אם סטרטרה Strattera עובר דרך חלב האם. לכן, אם את בהנקה או יש תוכנית להניק, יש לדבר עם הרופא המטפל.

קישורים:

עובדות חשובות על פסיכיאטריה

תאוריות ללא בסיס עובדתי - פסיכיאטריהפסיכיאטריה - תאוריה ללא בסיס עובדתי - תיאוריה מדעית מבוססת על תצפיות (עובדות) והסקת מסקנות. אם ישנה תצפית שאינה תואמת את התאוריה, בודקים מה הסיבה ואם אין הסבר הגיוני זורקים את התאוריה.
הפסיכיאטריה לא יודעת בכלל כיצד המוח פועל אולם בכל זאת פותחו תאוריות שונות ומשונות. דוגמה: הפסיכיאטריה טוענת כי הגדלת הסרוטונין במוח תקטין את הדיכאון, לשם כך פותחו מעכבי ספיגת סרוטונין בררניים (SSRI) כגון פרוזק, פקסיל, פאבוקסיל ועוד. אך ידוע כי אצל מבוגרים רמת הסרוטונין נמוכה מאלו של הצעירים. אם תאוריית הסרוטונין היתה נכונה, בקרב מבוגרים היו מדוכאים רבים מאלו אצל צעירים. כאשר התאוריה אינה תואמת לעובדות, לא זורקים את העובדות, זורקים את התאוריה. בנוסף אין בכלל כלי מדידה לסרוטונין במוח.

המאבחן הוא סובייקט
- המאבחן הוא סובייקט, פסיכיאטר, נוירולוג. פירוש הדבר הוא שאם שני פסיכיאטרים יבדקו אותו אדם הם עלולים לאבחן אותו בשני הפרעות שונות לחלוטין. האחד יטען כי המטופל הוא סכיזופרן, השני יטען כי המטופל הוא בדיכאון, או שהוא בריא לחלוטין. לאבחונים אלו משמעויות מכריעות על הטיפול ועתידו של המטופל. במילים אחרות אסור לסמוך על הפסיכיאטריה.
לכל פסיכיאטר שיקולים ורגשות והוא עלול לטעות. הוא עלול להיות נתון לשיקולים זרים. אין מדובר באבחון ודאי כמו צילום רנטגן שבו רואים בוודאות שבר בעצם, או ספירת כדוריות לבנות בדם באמצעות עיבוד תמונה ממוחשב. אבחון פסיכיאטרי של מטופל בתרופות נגד דיכאון יכול להיות השאלה: "איך אתה מרגיש?". המאבחן עלול לרשום את הפרוגנוזה לפי רצונו וטובתו של מזמין הבדיקה, או גוף אחר אשר הפנה לבדיקה ולא בהכרח לטובת המטופל.

המטופל הוא סובייקט -
המטופל הוא סובייקט, מבוגר או ילד. פירוש הדבר שאם אותו אדם יבוא לאבחון אצל פסיכיאטר בשני זמנים שונים במצבי רוח שונים, והפסיכיאטר אינו יודע כי מדובר באותו אדם, האבחון של אותו האדם עלול להיות שונה לחלוטין. גם כאן המסקנה המתבקשת היא כי אין לסמוך על הפסיכיאטריה.
למצב הרוח של המטופל השפעה גדולה על תוצאות האבחון. לדוגמא אם האבחון נעשה לילד אחרי שקבוצת הכדורגל שהוא אוהד הפסידה במשחק, סביר כי האבחון יכשל, והילד יתוייג כסובל מדיכאון.

אשליית הטיפול הפסיכיאטרי
- התרופות הפסיכיאטריות אינן מרפאות אלא מטפלות בסימפטומים (תסמינים, הפרעות) שהם תוצאה של ה"בעיה". הם למעשה מעין כדור נגד כאבים אשר משכך את הכאב אך אינו מטפל בגורם לכאב. ברגע שמפסיקים ליטול את התרופות הפסיכיאטריות הבעיה חוזרת. לפיכך עדיף לטפל בבעיה בשיטות של מודעות, שיפור האישיות, שינוי באורח חיים או בכל שיטה אשר תפתור את הבעיה אחת ולתמיד.

תופעות לוואי - התרופות הפסיכיאטריות רוויות בתופעות לוואי, הרבה מעבר למה שהפסיכיאטר שלך יזהיר אותך. לפסיכיאטר שיקולים משלו לא לדבר אף פעם על תופעות לוואי, זה עלול להרתיע את המטופל מהמשך טיפול, או מקור לתביעות נזיקין. תופעות הלוואי של הסמים הפסיכיאטריים קטלניות ולא ניתן לחזות אצל איזה מטופל יופיעו, באיזה כמות, וכעבור כמה זמן טיפול.

סטיגמה - הטיפול הפסיכיאטרי הוא סטיגמה לכל החיים. גם הטיפול הקל שבקלים. בעיית הסטיגמה היא בעיקר הפסיכיאטר הבא שיטפל בך, על כל בעיה קטנה הוא יתייג אותך בבעיות פסיכיאטריות קשות ביותר.

טיפול לדיכאון, ADHD מקור הרע - דווקא בשל היות הדיכאון, הפרעת קשב ריכוז, מחלות פסיכיאטריות קלות ושכיחות יחסית הן מקור הרע. קורבנות רבים נכנסים ומתוודים לעולם הטיפול הפסיכיאטרי מרצונם דרך מחלות פסיכיאטריות אלו, ומסיימים באבחונים פסיכוטיים, סכיזופרניה, דמנטיה, אשפוזים כפויים ועוד. יש להתרחק בכל מצב מהפסיכיאטריה.

קישורים:

יום שבת, 9 בינואר 2010

הפרעות קשב ריכוז (ADHD) - לאהוב את הילדים, לא לסמם אותם

ד"ר ברגן טוען כי הסמים הפסיכיאטריים הממריצים כגון ריטלין אינם מועילים לילד אלא גורמים נזק קשה למוח הצעיר אשר אמור לגדול ולהתפתח. במקום לסמם את הילדים צריך לתת להם הדרכה, חינוך, לימוד ואהבה.
השיקולים שעומדים מאחורי התרבות הקלוקלת של חינוך באמצעות חומרים ממריצים, נובעת משיקולים זרים של חברות התרופות, ובעלי מקצוע, הרוצים לעשות כסף קל על גבם של הילדים. (בד"כ מאוכלוסיות מוחלשות)
סמים פסיכיאטריים ממריצים גורמים להתנהגות מסוימת אשר לכאורה נראה כאילו יש שיפור ביכולות הילד אך הטבליות הכימיות האלו אינן מכיל ידע, או חדרכה, אלו סמים מסוכנים אשר גורמים נזקים למוח.
.

.
קישורים:

יום רביעי, 6 בינואר 2010

סוליאן (Solian (Amisulpiride - תופעות לוואי

סוליאן הוא סם אטיפי אנטי פסיכוטי מהדור השני ומשמשת להפרעות סכיזופרניה.

מינון ואופן שימוש
התרופה נמצאת בשוק בטבליות של 50 מ''ג, 100 מ''ג, 200 מ''ג ו- 400 מ''ג. המינון משתנה בהתאם למצבו הקליני הראשוני של החולה ותגובתו לטיפול ונע בין מינון של 400 מ''ג ל- 800 מ''ג ליום בשתי מנות במצב של פסיכוזה חריפה.
אין לצפות כי ההשפעה הטיפולית של התכשיר תתבטא במלואה עם תחילת הטיפול, אלא רק לאחר 4-6 שבועות של טיפול רציף. אין להפסיק את נטילת התרופה או להפחית במינון ללא התייעצות עם רופא מטפל, כיוון שהדבר עלול להוביל להחרפת המחלה.

תופעות לוואי נפוצות של סוליאן Solian - מאתר PatientsVille
רעד בשיעור של 50% מהמטופלים
קושי בהליכה 33%
עייפות 33%
יתר 33%
הקאות 33%
כאב הבטן העליונה 17%
תסיסה 17%
אנמיה 17%
חרדה 17%
Asthenia 17%
קריאטין phosphokinase דם מוגברת 17%
בלבול 17%
הפרעת מערכת העצבים המרכזית 17%
הקיבה והמעיים 17%
דימום במערכת העיכול 17%
אי ספיקת כליות 17%
חוסר יציבות 17%
Hypercreatininaemia 17%
Hyperthermia 17%
מועקה 17%
נוקשות שרירים 17%
בחילה 17%
דלקת הכליות 17%
תסמונת אנטיפסיכוטית ממאירה nms -17%
כאב הגפיים 17%
פרקינסון בהליכה 17%
פרקינסון 17%
תחושה של כובד 17%
חוסר היענות לטיפול 17%

תופעות לוואי נוספות
במקרה בו מופיעה תופעת לוואי בזמן הטיפול – מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר הנן: קשיים בשינה, חרדה ועצבנות קלה. שכיחות גם עצירות, בחילות, הקאות וישנוניות.

תופעות לוואי נוספות שדווחו:

* הגברת הורמון החלב שיכול לגרום בנשים להפרשת חלב בשדיים ולהפסקת הווסת.
תופעות אלו משמעותיות רק באוכלוסיה מסוימת ולא בכל גיל הן רלוונטיות, אך בכל מקרה
יש להיוועץ ברופא מטפל.

* תופעות במערכת התנועה: נוקשות שרירים המורגשת בייחוד בשעת תנועה, רעד בשעת מנוחה התכוונות פתאומית של שרירים, אי שקט פנימי מלווה בחסר יכולת לשהות במקום אחד וצורך להזיז כל הזמן את הרגליים, תנועות בלתי רצוניות.

* תופעות במערכת לב – כלי דם: האטה בקצב הלב, הארכה מבודדת של מקטע QT בא.ק.ג, ירידה בלחץ הדם.

* עלייה במשקל.

* נדירות: פרכוסים, תגובות אלרגיות ואירועים מוחיים, תסמונת נאורולפטית ממאירה (NMS).

אזהרות:
התרופה אסורה לטיפול במצבים אלו: נוכחות גידולים תלויי פרוקלטין, פאוכרומוציטומה, ילדים מתחת לגיל 15, הריון והנקה.
הטיפול בתרופה מחייב זהירות יתרה והפחתת המינון במצבים של פגיעה בתפקוד הכליות, אפילפסיה ובזקנים.

קישורים: